III. — Les lambeaux pédiculés « pris à distance

J. Charpentier 4

DANSE mme

suivant le procédé de Snydacker. Employés spécialement dans les larges exérèses, au cours des récidives. Permettent la taille de lambeaux « très » étendus, sans rétraction marquée par la suite. Ne laissent pas de cicatrices faciales surajoutées. Donnent au chirurgien la possibilité de faire sa restauration avec des tissus €non cicatriciels » et de pratiquer des autoplasties secondaires à l’aide du « pont» jugal. Cependant, ces lambeaux cervicaux à pédicule supérieur ne sont pas applicables s’il ya « infection » de l’ulcération néoplasique. De plus, il est absolument nécessaire de surveiller très minutieusement le bon état du « pont » jugal pour prévenir toute infection possible de ce côté, infection dont la trans: mission à un large lambeau à nutrition ralentie, compromettrait le résultat final.

IV.— Les greffes dermo-épidermiqueS$. D’un mode opératoire facile, permettent au chirurgien de faire son autoplastie avec des tissus € sains » non « cicatriciels », avantage des plus appréciabies. Combinées aux procédés ci-dessus, ces grefles constituent — malgré leur rétraction ultérieure « très » marquée (rétraction d’ailleurs variable suivant le « terrain » où elles sont appliquées ) — une ressource des plus précieuses pour l’opérateur. Des différents procédés d’autoplastie, c’est assurément celui qui a fait le plus de progrès dans ces dernières années, et qui a permis à la chirurgie réparatrice d'enregistrer des résultats très salisfaisants.

En