‹ Des Rapports Qui Unissent Quelques Maladies De L'Enfant À Celles De La Mère Et RéciproquementChapitre 7 sur 15 · NOTA · texte numérisé non relu

NOTA

« Ces résultats ont été obtenus sans que la période plus ou moins avancée de la gestation, la marche plus ou moins rapidement mortelle du charbon, ni le moment après la mort où a été pratiqué l’autopsie, y aient apporté de différences appréciables. Dans un certain nombre de cas, nous avons pratiqué l’autopsie immédiatement après la mort, pour éviter l’objection du passage pôst mortem de la bactéridie à travers le placenta. Des résultats positifs ont été obtenus dans ce cas aussi bien que dans ceux où l’autopsie a été plus tardive.

« Laissant de côté la méthode des cultures, seule décisive, ét qui a fait défaut à nos prédécesseurs, comment expliquer que nous ayons été plus heureux qu'eux dans nos expériences d’inoculation ?

« Cela doit tenir à plusieurs raisons. Et d’abord au nombre relativement considérable de nos expériences, comparé aux expériences, somme toute, peu nombreuses, faites par Brauüell, Davaine et Bollinger. Disposant d'un nombre plus grand de faits, nous avons plus de chance de recueillir Les faits positifs.

« Nous avions soin, en outre, d’inoculer toujours une quantite notable de sang (deux divisions de la seringue de Pravaz au moins), de sorte que la pauvreté du liquide en bactéridies était compensée, dans une certaine mesure, par la grande quantité du liquide injecté sous la peau.

« Brauell qui employait comme moyen d'inoculation un fil imprégné de sang passé sous la peau ou la lancette ne pouvait ainsi inoculer que de très petites quantités.

« M. Bollinger procédait à peu près de même; Davaine ne décrit pas son procédé d'inoculation.

LE nr

« Ce sont là des particularités nullement négligeables que nous signalons à ceux qui voudraient répéter nos expériences.

« Le placenta ne constitue donc pas, comme on l’a cru jusqu'ici, une barrière infranchissable pour la bactéridie. Dans bon nombre de cas, le sang des fœtus de mères charbonneuses renferme des bactéridies et est virulent. La loi de Brauell, Davaine qui généralise une exception est donc erronée. »

Voilà donc des expériences faites dans les meilleures conditions expérimentales, en face de la précision de leurs résultats, il n’y a qu'à s'incliner. La bactéridie charbonneuse peut atteindre le fœtus, traverser le placenta, la loi Brauell-Davaine a le tort de généraliser une exception.

Ces considérations posées, quelles sont les indications cliniques ou thérapeutiques auxquelles elles conduisent ; c’est là un point qui nous reste à examiner.

La loi Brauell-Davaine concluant au non passage de la bactéridie de la mère au fœtus, une indication formelle en découlait : dans tous les cas de charbon bactéridien chez la femme enceinte, ne point hésiter à extraire le produit de la conception, puisqu'il est indemne, en prenant, cela va sans dire, toutes les précautions nécessaires pour ne point l’inoculer pendant opération.

En face des recherches récentes de MM. Straus et Chamberland, si la loi précédente perd de son extension, cependant, nous croyons qu'on doit maintenir les indications thérapeutiques de la loi Brauell-Davaine, car il n’est point absolument sûr que le fœtus soit infecté, et l’on devra, s’il est viable, lextraire, puisqu'il a quelque chance de n’être point contaminé.

Cette notion nouvelle du passage de la bacteridie char- bonneuse dela mère au fœtus « pourra peut-être, comme le font observer, MM. Strauss et Chamberland » donner la raison de certains faits d’immunité, entre autres de l’immunité qui paraît avoir été constatée sur des agneaux, dont les mères avaient subi la vaccination charbonneuse pendant la gestation : d'autre part, la non constance de ce passage pourra expliquer pourquoi ; dans d’autres cas, cette immunité du fœtus n’existe pas. Enfin, puisque d’après les renseignements récents, il résulte que des troupeaux de mères vaccinées pendant la gestation (brebis et vaches) quelques cas d’avortement se sont produits, il y a lieu dès lors de se demander si ces avortements ne sont pas dûs à la contamination intrautérine du fœtus par la bacteridie vaccinale qui aurait tué le fœtus, alors que la mère, plus robuste a pu supporter la maladie. (Strauss et Chamberland.)

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