‹ Des réactions cutanées consécutives à l'injection intradermique de tuberculine et de divers autres sérums dans les dermatoses de la série des érythèmesChapitre 10 sur 21 · STE · texte numérisé non relu

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Les plaques érythémateuses provoquées par la tuberculine, les sérums antidipthérique et antitétanique ont pris une teinte hémorragique, rappelant absolument les mêmes caractères que ceux des éléments purpuriques spontanés. La seule différence consiste en ce que les éléments provoqués sont de dimensions plus petites.

Il ne persiste plus qu’une tache aux points d’injection des solutions salines hyper et hypotoniques.

8 juin. — Bras gauche:

La réaction est disparue au point d'injection de tuberculine.

Il n’existe plus qu’une papule rosée, légèrement infiltrée au niveau des injections des sérums toxiques.

Plus rien également aux points d'injection des solutions salines.

Bras droit: il persiste toujours une plaque de coloration rouge au point d’injection de la tuberculine. Les réactions sont plus nettes encore au point d'injection de sérum antidiphtérique et surtout de sérum antitétanique.

Presque plus rien aux points d’injection des solutions s8alines. |

Jambe droite: les éléments purpuriques spontanés sont en voie de disparition, ils ont pris une coloration jaunâtre.

© La réaction tuberculinique s’efface également, la coloration est toujours hémorragique, mais tire un peu sur le jaune. Les dimensions sont de 1 centimètre de diamètre. La réaction au sérum antidipthérique est également de teinte hémorragique.

Mêmes caractères au point d'injection de sérum antitétanique.

Réactions moins accentuées (mais présentant également le

même aspect aux points d’injection des solutions salines. La

réaction consécutive au sérum hypertonique est plus vive que celle du sérum hypotonique.

Jambe gauche (indemne d’éléments spontanés) : Les réactions sont en voie de disparition, il ne persiste plus qu’une rougeur aux points de piqûre. Celle qui siège au niveau de l’injection du sérum antitétanique est plus accentuée.

9 juin. — Réactions presque complètement disparues au niveau des membres supérieurs ainsi qu’à la jambe gauche.

Au membre inférieur droit, les éléments expérimentaux s’atténuent, ils ont pris une teinte ecchymotique absolument comparable à celle des éléments spontanés qui sont eux-mêmes en voie de disparition. :

11 juin. — Disparition presque complète des divers éléments

tant spontanés qu’expérimentaux.

Ainsi qu’on a pu le voir au cours de cette observation, les injections expérimentales ont reproduit les deux espèces d'éléments spontanés qu'on observait chez la malade: éléments Papuleux, roses, au niveau des membres supérieurs ; éléments Purpuriques au niveau de la jambe droite qui présentait ces lésions.

Observation XVII (personnelle).

Urticaire loxique. Réaction à la tuberculine, aux sérums

antidipthérique et antitétanique.

Mre S..., Marie, 49 ans, présente une éruption d’urticaire survenue il y a quinze jours, consécutive à l'injection de poisson.

Pas de lésion bacillaire décelée à l’examen des organes,

21 juin. — On fait au bras droit, en un point indemne des éléments spontanés :

a) Une injection de tuberculine ;

b) Une injection de sérum antitétanique ;

c) Une de sérum physiologique.

Au bras gauche :

a) Une injection de sérum antidiphtérique ;

b) Une de solution salée hypotonique ;

c) Une de solution salée hypertonique.

22 juin.— Au bras droit, légère réaction à l'injection tubercu= linique. On voit une rougeur, sans infiltration, de 1 centimètre carré de surface,

Le sérum antitétanique a donné lieu à une plaque érythémateuse, surélevée, de la dimension d'une pièce de 1 franc.

Rien au point d'injection de sérum physiologique.

À gauche, réaction du sérum antidiphtérique sensiblement analogue à celle notée au point d'inoculation du sérum antitétanique, mais de dimension plus grande. En effet la surface est comparable à celle d’une pièce de 2 francs.

Légère rougeur aux lieux d'injection des solutions salines.

23 juin. — Réaction tuberculinique stationnaire.

L'élément expérimental dû au sérum antitétanique est en voie de régression, il s’est affaissé.

À gauche, la réaction au sérum antidiphtérique persiste tou-

Jours avec le même aspect urticarien.

Quant aux légères rougeurs notées précédemment au point d'injection des solutions salines, elles ont disparu. 24 juin. — Les réactions sont en voie de disparition. Cependant elle est toujours plus accentuée à gauche où l’élé-

ment a l’aspect d’une papule urticarienne en voie de diminution.

Observation XVIII (personnelle).

Urticaire en voie de quérison ; absence de réactions locales à la luberculine, au sérum antidiphtérique.

Abel R..., 7 ans. Présente une éruption urticarienne dont la cause n’a pu être décelée. Les éléments sont en voie d'atténuation.

Pas de signes de tuberculose.

22 juin. — On fait au bras droit une injection de tuberculine à 1/100 de milligramme.

Au bras gauche, une injection de sérum antidiphtérique.

23 juin. — Légère rougeur au point correspondant aux injections.

24 juin, — Les réactions ont disparu.

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