‹ Des réactions d'infection et d'immunité dans la vaccine et la variole: Étude clinique et expérimentale (volume 2)Chapitre 43 sur 68 · RE EF · texte numérisé non relu

RE EF

Revaccination.

Le lapin P est revacciné le 5 janvier sur un espace de 13 X 8,5, avec la même solution on fait sur un même espace un lapin témoin X.

Le 10 janvier P présente une légère éruption de quelques papules à peine ombiliquées et rapidement desséchées. Le témoin X donne une éruption confluente à type classique.

Etude du sang.

Avant toute vaccination :

POV AUDIÉMRRS, RE Tee her a Ni ADR Grands mononucléaires ................., 36 Moyens mononucléaires et lymphocytes ..... 10 SOON SA PEN Re ren MER :

Le 5 janvier :

BDIVDUCIBAIrOR RE RENE ENT ne, 45 Grands mononucléaires ..........,....... 33 Moyens mononucléaires et Iymphocytes.... 16 MASON RTE LR a ee eue 6

Ls 10 janvier (5° jour de la revaccination cutanée :)

BUIVHUCISRILOS Cr de EN feed M LD. à 57,3 Grands mononucléaires................. 22 Moyens mononucléaires et lymphocytes... 17,6 Mazet RE PR Ne eo 2 ÉOSDODAMB ER errors, 0,6

Le lapin P meurt le 7 janvier. A l’autopsie aucune lésion.

ke SÉRIE D'EXPÉRIENCES

Deux jeunes lapins de 2 mois U et V sont vaccinés par la voie digestive le 30 décembre 1910, recevant chacun par la sonde 5 grammes de pulpe vaccinale.

Le 11 janvier 1911, on tente vainement une ponction du cœur

du lapin U; risquant de le tuer, on se contente de le revacciner

sur le dos en même temps qu'un témoin.

Le 17 janvier, l'éruption est très nette, malheureusement un noevus gêne la lecture de l’éruption : le témoin est confluent. Le lapin V meurt spontanément le 22 janvier. On ne trouve aucune lésion à l’autopsie. U est sacrifié le 25 janvier, on n'observe rien d’anormal à l'estomac.

3e SÉRIE D'EXPÉRIENCES

Le 25 janvier 1941, les lapins 40 et #1 recoivent chacun, par la sonde œsophagienne 5 centimètres cubes d’une émulsion de pulpe fraîche à 1/100.

Réactions de fixation.

Le 30 janvier 1911, réaction de fixation positive aux 2 et 3° tubes, hémolyse au 1°. |

Le 6 février, réaction positive totale.

Le 15 février, déviation au 3° tube seulement.

Le 2 mars, hémolyse partout.

Le 10 mars,. — —

Pouvoir virulicide.

Le sérum recueilli le 6 février est mélangé au vaccin et la vaccination d'épreuve est pratiquée sur un zone de 4 X 9 du lapin 56. Au sixième jour de la vaccination on note une trentaine de papules sur 36 centimètres carrés, la zone témoin est confluente.

Revaccination.

Le 6 février, on revaccine le lapin 40 sur un espace de 10 X 6, un lapin témoin 40 Bs est fait dans les mêmes conditions. Le 11 février, on note 3 papulés sur le dos de 40, 40 bis est confluent.

Le lapin 40 a été conservé longtemps. Ë

Le 5 avril, on a tenté une nouvelle revaccination de l'animal, elle fut totalement négative.

Refaisant le 26 avril une réaction de fixation, elle: demeure également négative.

Au mois de novembre 1911, on recherche le pouvoir antivirulent du sérum du lapin 40, il apparaît encore d’une façon mani feste, et neutralise presque complètement le vaccin. La réaction de fixation est toujours négative.

Le 10 novembre 1911, ce lapin est revacciné, 48 heures après on note une rougeur diffuse sans aucun élément vaccinal, et en 48 autres heures tout a disparu, il n’évolue aucune lésion.

Étude du sang.

Avant la vaccination :

PoHivaudleares re ER en en 32 Grands mononueléaires................ 39 Moyens mononucléaires et lymphocytes. 22,5 BOMROPU EE tenues ete SLA AE due 0,5 Mastzolene RE TE LR a 6 Le 6 février :

Polynucléaires ......... RSS ONCE 78 Grands mononueléaires.......... RARE 15 Moyens mononucléaires et lymphocytes.. 6 OSEO HO MORE EST 2 nn, or. 0,5 Mas tz6 lente 0,5

Réactions de fixation.

Le 30 janvier 1911, réaction positive dans les deux derniers tubes, hémolyse au 1°.

Le 6 février, réaction positive totale dans les 3 tubes.

Le 23 février, réaction négative.

Le 10 mars, —

Le 3 mai, — —

Pouvoir virulicide.

Le 6 février, le mélange avec le vaccin est pratiqué et l’épreuvé faite sur le lapin 56. Au sixième jour, on note une forte éruption vaccinale, cependant moins confluente que sur la zone témoin.

Le 23 février, une nouvelle recherche du pouvoir virulicide est.

faite sur une zone du lapin 58. Le 2 mars, on ne trouve aucune lésion vaccinale,

Revaccination.

Elle est pratiquée le 23 février sur un espace de 99 centimètres

carrés, le témoin 41 bis est fait dans les mêmes conditions avec la même solution de vaccin.

Le 2 mars, on note à peine quelques papules isolées et mal venues sur le lapin #1, le témoin au contraire offre une éruption confluente.

Le lapin 41 a été conservé de longs mois pour l’étude de son immunité. Le 40 novembre 1911, une ponction du cœur est pratiquée, on note que le sérum de l’animal a un pouvoir virulicide très accusé, La réaction de fixation est au contraire négative.

La revaccination à cette date du 11 novembre 1911, ne donne qu'une infiltration diffuse avec quelques papules n'aboutissant pas à la pustulation.

Étude du sang.

Avant la vaccinatwon : *B janvier 1911 :

Polynuclédirés een EST Re 36 Grands mononucléaires........... 135b Moyens mononucléaires et PAT Ru Mastzo lents Eee Re Ne 1,3 Douzième jour de la vaccination : 6 février 1911 : Polynuéléaires RPM RME TTR 48,5 ÉosinOpiles ES RER 0,4 Grands mononueléaires............,... 37,4

Moyens mononucléaires et Iymphocytes.. 11 Mastrellon eee ÉTAT HAS

TS

CT

Le 93 février 1911 :

Polynucléaes, 2. etirtes mt LD Grands mononucléaires....... ......... 17,3 Moyens mononucléaires et ELU 7,2 EOsiRODMe Nr. Les AL MAN 0,6

Ici encore nous avons cherché si l'introduction gastrique de lymphe préalablement chauffée pour détruire le virus vaccinal était susceptible de déterminer des réactions humorales, et spécialement la réaction de déviation.

Les lapins 93 et 94 reçoivent, le 13 juillet 4941, 5 centimètres cubes d'une émulsion de vaccin frais de génisse autoclavé 1/2 heure. Ces lapins ont été étudiés parallèlement.

Réactions de fixation.

Avant l’inoculation : négative.

Pratiquée le 21 juillet : négative.

Pouvoir virulicide.

Recherché le 21 juillet sur le lapin 95, la zone vaccinée avec le mélange du vaccin et des sérums de 93 et 94 donne une éruption confluente comine le mélange témoin.

Revaccination.

Pratiquée le 21 juillet, on note une éruption confluente sur les deux animaux.

En résumé : Dans ces diverses séries d’expériences nous avons étudié 11 animaux. Si l’on cherche à grouper les résultats obtenus, on remarque immédiatement qu'ils peuvent se ranger en deux catégories bien nettes et distinctes.

I) Cas où l'introduction de lymphe vaccinale dans l'estomac n'a conféré aucune immunilé, ou seulement une immunilé à peine ébauchee :

A-B (Aucune immunité à la revaccination pratiquée 12 jours après l’ingestion d'une forte dose de vaccin en une seule fois).

GG (Immunité à peine ébauchée à la revaccination pratiquée 12 jours après l'ingestion de vaccin à doses fractionnées et quotidiennes).

O-U {Aucune immunité à la revaccination pratiquée 12 jours après l’ingestion, en une fois, de lymphe vaccinale).

Il) Cas où l'introduction de lymphe vaccinale dans l'estomac, a conféré une immunité (otale ou presque totale :

D-E (Immunité totale à la revaccination de D un mois après l'ingestion de vaccin à forte dose. E ne peut être vacciné, mais son sérum neutralise le vaccin).

H (Immunité presque complète à la revaccination 25 jours après l'ingestion fractionnée de lymphe vaccinale).

P (Immunité presque totale à la revaccination 25 jours après l’ingestion de vaccin en une fois et à forte dose). ne

rs [E

(Immunité absolue 28 jours après l’ingestion de vaccin).

Seul le lapin 40 a été, dès le douzième jour, réfractaire à la revaccinalion culanée, mais à ce moment son sérum n'était pas fortement neutralisant comme celui des animaux D et #1.

a) Dans chacune de ces deux catégories de faits les réactions humorales étudiées soit au 12°, soit au 25° jour sont bien différentes.

Au 12° jour, nous avons constamment trouvé (sauf Get H) la réaction de fixation. A ce moment, le sérum n'est pas antivirulent, et la revaccination tégumentaire donne une éruption abondante.

Au 25° jour, la réaction de fixation a toujours disparu, mais le sérum de l’änimal devient alors neutralisant et limmunité tégumentaire est acquise. Elle n'est donc obtenue que beaucoup plus lentement que par les autres modes de vaccination. À

b) Le fait capital de ces expériences est donc la dissociation manifeste des renseignements fournis par la déviation complémentaire et le pouvoir antivirulent du sérum,

Cette réaction de fixation est toujours précoce, elle estaussi {ransitoire ; sa netteté est d’autantmieux marquée, semble-t-il, que l'animal sera ultérieurement mieux réfraclaire ; en une quinzaine de jours ici encore la réaction Hs fixation disparait.

L'action du sérum, au contraire, subsiste, et après plusieurs mois nous avons pu la mettre encore nettement en évidence : l'animal demeurait immunisé alors que depuis longtemps la réaction de fixation n'existait plus.

c) Sion tente chez l'animal ainsi immunisé depuis longtemps, une nouvelle vaccinalion, on remarque une rougeur diffuse, précoce, transitoire, qu'il est, peutêtre, légitime d’assimiler à une réaction d'allergie vaccinale.

Il en serait donc de même chez l'animal et chez

l'homme ; chez ce dernier. la réaction de Von Pirquet s'observe lorsque le sérum, demeurant antivirulent, n’est plus capable de dévier le complément.

Nous aurons à interpréter plus tard cette succession si

caractéristique dans les différentes réactions humorales.

d) Un vaccin détruit par le chauffage et introduit dans l'estomac ne provoque aucun phénomène de déviation complémentaire.

e) Il y a peut-être lieu de se demander si après l'ingestion vaccinale, l’animal ne se trouve pas, pendant quelques jours, vis-à-vis d'une nouvelle vaccination, dans un état de sensibilité toute spéciale. Certains de nos lapins ont, en effet, présenté des revaccinations supérieures, dans leur intensité, à celle des animaux témoins.

MM. Teissier et Duvoir, au cours de recherches antérieures, avalent même remarqué que vers le 12° jour le sérum d'un lapin vacciné par la voie digestive peut être, non seulement sans action neutralisante, mais au contraire, activant dans une certaine mesure.

D). — Recherches expérimentales sur la vaccine péritonéale.

En dehors des recherches de MM. Teissier et Duvoir, nous ne connaissons pas de travaux antérieurs faits sur l'introduction du vaccin dans la cavité péritonéale.

Ici encore, nous avons recherché les caractéristiques des réactions humorales dans ce mode de vaccination.

Nous avons vacciné des animaux, tantôt en plaçant dans l'abdomen des sacs de collodion contenant du vaccin, tantôt en introduisant ce dernier directement dans le péritoine,

- 4re SÉRIE D'EXPÉRIENCES

Essai de vaccination par la méthode de sacs de collodion. — Dose forte,

Le 19 décembre 4910, les deux lapins N° 30 et 31 sont laparoto-

misés et reçoivent dans l'abdomen un sac de collodion contenant

dans 3 cent. cubes de sérum physiologique, la valeur de 3 petits tubes de vaccin glycériné.

Le 24 décembre (5 jours après la vaccination péritonéale), on fait

“une ponction du cœur.

Réaction de fixation,

Pratiquée en présence de pulpe fraiche comme antigène : Réaction positive.

Pouvoir virulicide.

Le 24 décembre 1910, le sérum du lapin 30 est mélangé au vaccin et essayé sur une zone de 5 x 10, sur le lapin témoin T. Le 29 décembre on compte 50 papules vaccinales sur les 30 centimètres carrés de la zone. La zone témoin offre une forte éruption vaccinale.

Revaccination.

La revaccination du lapin 30 est également pratiquée le 24 décembre, un espace de 8 X 11 est dessiné sur son dos, un témoin R est fait dans les mêmes conditions avec le même vaccin. Le 29 décembre les deux animaux présentent une éruption tout à fait superposable.

En AE Etude du sang.

Avant l'inoculation péritonéale, 19 décembre :

Polynucléaires...... ROC sr PROC Grands mononucléaires...... ss Ne Te 20:25 Moyens mononucléaires et lymphocytes. 10 °/ MaseeRem a nr ve Re re LU ; Le 30 décembre, 5 jours après la revaccination cutanée : PolvnuCléairés LR EEE RRE ra Grands mononueléaires. ................ 14 Moyens mononucléaires et lymphocytes... 51

Mastzellenes PE Re es Re PO

Le lapin 30 meurt le 31 décembre. A l’autopsie, on trouve le sac de collodion placé en arrière de l'estomac, entouré de quelques adhérences épiploïques. Il n’y à pas d’exsudat péritonéal, le sac contient un liquide dans lequel on ne trouve pas d’élément cytologique mais des streptocoques et staphylocoques. On s'assure par l’épreuve de l’eau que le sac n'était pas percé.

On prélève le foie et la rate pour faire des extraits organiques dans le vide (voir plus loin).

Préparé le même jour que le précédent, 19 décembre 1910. Ponction du cœur, le 44 janvier 1911.

Réactions de fixation.

Ces réactions furent pratiquées toujours simultanément avee du vaccin frais de génisse, et du vaccin frais de lapin comme antigène. |

24 décembre 1910, réaction positive, typique.

14 janvier 1911, réaction positive, typique.

25 janvier, la réaction a presque disparu, il y a encore cependant déviation partielle au 3° tube.

Pouvoir virulicide.

À été essayé à plusieurs reprises et à différents moment. Le 24 décembre (5° jour), l'essai est’ fait sur une zone de 5 X 10 cent. du lapin T. On note le 29 décembre une éruption comparabte à celle de la zone témoin : il y a confluence.

1% janvier 1911, nouvel essai du pouvoir antivirulent sur le lapin 91, zone de 40 cent. carrés : il y a confluence sur la zone témoin.

27 janvier 1911, un troisième essai est pratiqué sur une zone du lapin 55 ; le 2 février, on compte 10 papules, l'éruption de la zone témoin est confluente.

Revaccination. -

Elle est pratiquée le 14 janvier sur un espace de 13 X 6,5. Dans les mèmes conditions et avec la même solution, le témoin Z est vacciné. |

Le 20 janvier, le lapin 31 ne présente aucune éruption, L en offre une confluente.

Le lapin 31 meurt spontanément le 1° février. A l'autopsie, on trouve une péricardite hémorragique. Le sac est entre deux anses de l'intestin grêle, il ÿ a peu d’adhérence et l'on s'assure, par l'épreuve de l’eau, que ce sac n'est pas percé.

On ne trouve aucune lésion au foie, à la rate et aux différents viscères.

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