négative
us x. — on roc du 5 janvier 1914. Réaction de fixa- |
Lapin 54. — L’ animal est vacciné le 20 ; janvier 1944. La réaction ee pratiquée avec de la pulpe fraiche comme antigène. Elle est
Lapin 68.— Vaccine cutanée du 9 mai 4941. Eruption confluente. 47 mai : Réaction négative.
2 — positive.
31 — déviation dans un tube, hémolyse dans les deux autres.
Ce lapin n’a pu être suivi plus longtemps.
Lapin 72 bés. — Vaccin du 7 juin 1941.
Réaction de fixation : 4° juillet, positive.
Lapin 73 bis. — Vaccin cutané 45 juin.
Réaction de fixation : 3 juillet, positive.
Ni k È s
Lapin 77. — Vaccin du 7 juin. ; Réaction de fixation : 3 juillet, positive.
Ces trois derniers lapins n’ont pu être suivis plus longtemps.
Etude du sang
L'étude du sang chez le lapin vacciné sur la peau ne nous à pas fourni grands renseignements. On note quelquefois une augmentation des moyens mononucléaires et des lymphocytes. Mais si l’on étudie en série le sang d'un lapin neuf, on observe de telles variations qu'il nous a semblé bien peu intéressant de faire des recherches sur le sang de semblables animaux: Toutefois, nous signalerons l'examen du sang du lapin n° 13 qui avait subi une vaccination cutanée. Nous avons retrouvé le même type hémalologique chez d’autres lapins, nous ne rapporterons qu'un examen servant d'exemple.
Avant vaccination, 5 novembre 1910 :
Polynucléaires :. 2,0. tn de A LES 34 Grands mononucléaires ....... RAA RARES 20 Moyens mononucléaires et Iymphocytes.... 42 ÉOSINOPRNES SA ER ET ES EEE RER T
se re a
£ Moyens mononucléaires et lymphocytes. 5 48 Mastzellen........ PE ds anne 2
En RÉSUMÉ : Cher tous - dnnbate que nous venons
++ LU j &
Fa
É ‘étudier. nous avons pu obtenir les mêmes types de
Air)
réactions humorales que Chez l’homme. Toujours la
réaction de fixation s'est montrée avec son double
; caractère déjà signalé, précoce et transitoire.
des chiens B et D sont très manifestes.
- assez souvent, mais quand elle existe c’est également
n une façon passagère. Notons que chez cet animal elle | semble apparaître un peu plus tard que chez le singe el le chien, mais elle disparaît, alors que s'installe définiti- vement le pouvoir antivirulent du sérum.
C'est là, en effet, le point essentiel que nous croyons avoir étabh : 1l y a une dissociation très nette entre ces”
. deux types de réaction (réaction de fixation et pouvoir virulicide) et c’est ce que nous chercherons à interpréter plus loin.
Les examens de sang que nous avons pratiqués ne nous ont donné aucun résultat précis.
Chez l'homme adulte vacciné, nous avons quelquefois observé une légère polynucléose avec un peu de leucoeylose (8.000 et 10.000). Bien souvent il n'y avait aucune modification hématologique.
On sait que Roger et Weil n'ont pas trouvé de modification sanguine au cours de la vaccine, sauf la légère
Grands mononucléaires . . Dee rasta A Des Pie
NA ce point de vue, les observations du singe N° . et.
Chez les lapins, la fixation complémentaire manque
"epérimentale non
tions node lee, Se …. par une ee cutanée on a déterminé un acte épidermique,
l'immunité acquise lui est secondaire,
Mais cet acte est-1l nécessaire et quelles < sont Jes réac tions du sujet en puissance d'immunité vaccinale confé- __ rée par une inoculation non tégumentaire ° RS ee : Le rôle de l'épiderme, dans l'évolution de la vaccine $ a foujours paru être de la première importance. On est allé même Jusqu'à penser que le conflit entre l'agent infectieux inoculé et Ja cellule épithéhale réceptrice,
était nécessaire pour qu'il y eût immunité. Nous rappellerons que c’est là encore la théorie soutenue par les
ns auteurs qui mamtennent la concep'ion histogène de Le l'immunité variolique et vaccinale. Fi ne | Cependant, des recherches fort nombreuses Sémbiod bien prouver qu'il est possible d'immuniser, sans provo- . quer une lésion sur la peau. Nous avons cité, au début. de ce travail, les recherches de Chauveau, de Strauss, de Cho et de Ménard.
En ce qui concerne particulièrement l'immunité
ire deux jours plus tard s par ù voie sue
Eire: oo no Li négatives. &
. ne pense pas qu'il se produise pendant cette période de latence, une circulation du virus puisque, en scari-
| fiant le tégument en plusieurs points, après inoculation sous- -cutanée, il ne voit jamais apparaître de pustule.
# L'auteur, après avoir pratiqué ces inoculations sous-
È D tanées chez un grand nombre d'enfants, conclut à la généralisation de leur emploi, insistant sur ce fait qu’ une semblable méthode met à l’abri des infections secondaires TA prévient l’auto-inoculation.
. Kraus et Volk (2) ont montré que l'injection souscutanée de lymphe vaccinale diluée à 1/500 ou 1/1000 peut, chez le singe, déterminer l'immunité cutanée, et
quelquelois même une certaine immunité de la cornée,
> (1) Nos. Beiträge zur Vaccin-Immunität. Wiener klinische Wochenschrift, . 1906, p. 658.
(2) Kraus et Voix. Studien über Immunität gegen Variolavaccine. Experimentelle Begründung einer subkutanen Schutzimpfung mittels verdünnter Vaccine. Sitzungsbesichte der kaïserlichen Akademie der Wissenschaften in \Vien., 1907, CX VI. Abteil, II, 306.
ce qui ne s’observe pas dans la vaccination faite sur la
peau (voir plus haut.
Enfin, Krauss et Volk ont vu qu'un vaccin chauffé à
68 et qui serait inactif sur la peau, peut conférer l’état
réfractaire par voie hypodermique.
Knoepfelmacher {1) essaya d'immuniser l’homme par à des injections très diluées sous la peau. Il inocula dans 5 le tissu cellulaire de l'abdomen une solution au 1/1000 .
et il obtint, dans quelques cas seulement, 6 sur 17, un état d'immunité. Il remarqua que le foyer de l'injection se comporte d’une façon lout à fait spéciale vis-à-vis de l'insertion du vaccin : chez les adultes, en possession de limmunilé, l’injection provoque rapidement une légère irritation locale disparaissant en quelques jours. Chez les enfants, pleinement réceptifs et qui ont été immunisés par cette méthode, 1l ne remarqua aucune manifestation au point d'insertion sous-cutanée dans les premiers
jours. Mais dans le cours de la 2° semaine, il observait au.
point d'injection une rougeur diffuse avee induration intéressant la peau et le tissu cellulaire. La rougeur disparaissait du 2° au 5° jour, l'infiltration persistait quelques semaines, sans jamais passer à la suppuralion. Cette induration n'existait pas chez lesenfants récepüfs à une inoculation secondaire. Knoepfelmacher estime done qu'il y a une certaine connexion entre cette lésion et le développement de l'immunité. Il tend à la considérer comme le produit de réaction spécifique des tissus vis-à-vis du virus vaccinal.
(4) KnOëPrELMACHER Subcutane Vacciniviectionen am Menschen. Wiener
medisinische Wochenschrift, 1906, no 45, 2198-2908.
PMR
DRE ET EN IN Tr et le
ilne pratique les inoculations de contrôle que jusqu'au 1° jour, et on sait qu al faut de 8 à 10 ; jours PRE immu-
1 ser par cette vole.
Tedeschi n'obtient aucun He positif en poursui- Rant même ces expériences de contrôle jusqu'au 20° jour. ILest probable que ces faits dissemblables sont dus à des différences dans les doses de lymphes injectées sous la
peau. Dernièrement, MM. Kelsch, Camus et Tanon (3)
faisant des expériences sur on Bus sous-cutanée de lapins et de génisses, obtinrent des résultats variés, tantôt immumisalion totale, tantôt partielle, quelquefois à peine ébauchée. MM. Teissier et Duvoir ont pu enfin vacciner des lapins et des singes sans provoquer de lésion
sur la peau.
(4) Prowazscn. Untersuchungen über die Vaccin. Arbeil. aus dem kaïsertiche Gesundheitsamte. Berlin, t. XXVI, f. 1, 14907, 54-58.
(2) Banckernorrez et Tysser. Studies upon experimentale Variola and vaccinia in quadrumena. The Philippine Journal of science. Manila, 4906, 1, 239-347, 8 pl.
(3) Kezscu, Camus et Tao. Bulletin de l’Acalémie de médecine, 28 janv. 1908
voie, mais pour mger de és ubat poritif et né ee
dans V ns Cette conception 1 ne e peut être . cnellement sans conteste. On sait que GR n
contenu dans une nodosité survenue chez le cheval apr une injection sous-cutanée. Enfin, il est bien difficile prouver, lorsque cette tumeur existe, que l'épiderme n° prend pas une certaine part : un dépôt vaccinal y es été fait fortuitement pendant l'inoculation. È
De cet exposé, nous pouvons déduire qu’en dehors dé l'acte épidermique il est possible de conférer l'immunité,
mais qu'il n'y à pas une preuve absolue que l'épiderme :
ne soit pas le seul point apte à l'évolution exclusive du à virus vaccinal. Nous avons insisté sur ces faits, la notio de la vaccination non tégumentaire étant aujourd’ hui . encore discutée.
Nos expériences viennent après celles de beaucoup « confirmer cette notion, mais elles avaient un autre but. - Si, l'immunité peut être conférée par des voies diverses, 4
De
DE
ee Recherches pee sur . vaccine sous-cutanée.
Nous avons étudié la vaccine sous-cutanée FA 1e lapin en inoculant à cel animal dans le tissu cellulaire des dilutions de lymphe, tantôt en une seule fois, tantôt à doses répétées ; nous avons cherché à préciser le plus possible le caractère des réactions humorales offertes par l'animal. Nous rapporterons d'abord le protocole de nos expériences, pour résumer à la fin du paragraphe nos résultats.
{re SÉRIE D'EXPÉRIENCES
Lapins N°° 9 gr 10. — Ces deux animaux reçoivent 9 injections
de vaccin sous la peau, du 41 juillet 1910 au 19 du méme mois. Chaque injection contient 1/2 centimètre cube d'une solution à 1/200. Elle est pratiquée dans le tissu cellulaire du flanc droit. Une pointe de feu profonde est faite chaque fois à la place de la piqûre de l'aiguille. On n'observe ni lésion locale, ni infiltration soustégumentaire.
Le 21 juillet, du sang est recueilli par ponction du cœur chez les deux animaux.
1° On pratique une réaction de fixation, elle est négative. 20 À la méme date, on essaie le pouvoir virulicide du sérum de ses lapins, l'épreuve est faite sur un lapin n° 11. Le 29 juillet, on aote une éruption confluente sur les zones vaccinées. Il n’y avait donc encore aucune réaction appréciable par les pro- védés employés chez les lapins 9 et 10. Cinq nouvelles injections
7 94 Le ES à
de vaccin aux mêmes doses sont pratiquées les 23, 24, 96, 27 et à
28 juillet 1914. Le 29 juillet, une réaction de fixation est à nouveau ‘refaite dans les mêmes conditions, elle apparaît feette fois très nettement positive. f 3
A la même date, on essaie le pouvoir virulicide des deux ani-
maux en expérience sur le lapin n° 12. Le 6 août, on note 4 papules
pour la zone d’épreuve du lapin n°9, et 6 pour la zone du lapin n° 10. La zone témoin est confluente.
La déviation complémentaire s’observe encore le 4 août, mais elle disparaît complètement le 12. |
Revaccination.
Le 13 août, on revaceine chacun des lapins en même temps qu'un témoin 12 bes. La vaccination demeure négative en ce sens qu’il n'apparaît aucune pustule sur le dos de l'animal, mais 48 heures après la vaccination, alors que l'irritation causée par le traumatisme avait complètement disparu, nous avons observé une rougeur diffuse avec légère infiltration du tégument, et de place en place quelques petites papules à peine saillantes. En deux jours, tout avait disparu et aucune lésion n’évolue.
N'est-il pas possible d’assimiler ce fait, d’ailleurs d’autres fois observé, à une réaction précoce, de même nature que celle décrite par Pirquet? Nous n’avons malheureusement pas pratiqué la revaccination sur le museau, où le phénomène eût été plus net et plus facile à juger. Le témoin offrait une vaccination typique.
Etude du sang.
Elle a été faite pour le lapin n° 10,
Avant la vaccination :
“Polyaneléaires +7 5e CR Se HN 58,5 Grands et moyens mononucléaires....... 33 LYMPhOCYTÉN EEE Rae SR CS
Mastzelenit nn ee AS UN CH Een 6
“ hr aies 50 de Grands et moyens mononucléaires. A.
Mastz ellen.. er 2 £ = 7
- sos chou 16e 19 et, 22 mai 1941 Le Le tissu cellu- À laire du flanc une injection contenant chaque fois 1 centimètre cube d'une solution de vacein à 17100. n n'observe aucune lésion » cutanée visible. E
ETES ze … 4 3 Ÿ Taie
LÉ ÉTUDE DU: LAPIN 80 4 Fe
Ra rl oct f
Réactions de fixation.
Avant l’inoculation : négative.
Le 29 mai, nouvelle recherche en présence de pulpe fraiche comme antigène : réaction positive typique.
42 juin, la réaction a disparu, hémolyse complète.
Pouvoir virulicide.
L’essai du sérum s’est fait le 29 mai sur une zone du lapin 83; | | 6 jours après, il n’y a pas une seule papule, le sérum a tué complètement le vaccin.
TP Revaccination.
Faite le 29 mai, témoin lapin 84.
Le 4 juin, aucune éruption de revaccination, le témoin est confluent.
ÉTUDE Du taeix 82 +
| Réactions de fation.… à
et déviation. au 3° tube.
on virulicide.
une zone du lapin 83. Le sérum ne tue pas complètement le. vac- 4
cin, on observe une vingtaine d° éléments 6 jours après.
Revaccination. LT
Pique le 29 mai, témoin 84. Le 4 juin, on compte une trentaine de papules. Le témoin est confluent.
Etude du sang.
Avant l'inoculation :
Polynucléaires . AN re RAR chi Grands et moyens mononueléaires US de Lymphocytes ts RS ne Rene at 29 mai (au moment de la revaccination) :
Polynucléaires. "PAS as Grands et moyens mononueléaires..... 29 Lymphogytes : FRS RES Re t Mastzelleh,:,: 00 MERS
3e SÉRIE D'EXPÉRIENCES
Les lapins 96, 97, 98 et 99 sont divisés en deux lots : A 1« lot : 96, 97. — Ces lapins reçoivent une injection de À centi-
ÉTUDE DE Lapin 96
CSM rt
RS ie de sn
Ni
Pouvoir virulicide
essai fait le 3 ue est pratiqué sur une zone du lapin Ne 400. > Un. Le 9 octobre, on une 1% pe puiess sur la zone. à :
Revaccination :
AS Done
5 Pratiquée le 3 octobre, le 9, on compte 15 éléments, le témoin 96 bis est confluent.
A ni :
Le ÉTUDE DU LAPIN 97 | ù Réactions de fixation
3 octobre, hémolyse incomplète.
9 de Sid \
Pouvoir virulicide
Essai le 3 octobre, sur une zone du lapin N° 100, le 9, on compte 15 papules.
: - Revaccination
Pratiquée le 9 octobre, on compte 10 éléments au sixième jour. Le témoin 97 6is présente une éruption confluente. GASTINEL. 7
ne Réactions à Rai ‘3 3 octobre, réaction positive. CS à eu encore pose | he
‘ physiologique.
Antigène vaccinal : devition ut.
Antigène re déviation sans Je has tube.
POCie vraie
Fssais sur une Zone LE Japin 100, le 3 octobre. 1e 9, on comp 5 papules. Le 6 octobre, on recherche ce même pouvoir du sérum. privé de ses globulines, l'essai est fait sur le lapin 101, comparati vement avec la même quantité de vaccin en dilution dans de l’ea 1 physiologique ; les deux éruptions sont superposables. La soustrac- | tion des globulines semble donc avoir une influence réelle sur le pouvoir virulicide du sérum. De “à
Revaccination
Pratiquée le 3 octobre, le 9, aucun élément.
Réactions de fixation
3 octobre, déviation au troisième tube, légère hémolyse premier et deuxième.
9 octobre, déviation totale.
FT = au troisième tube seulement.
25 — réaction négative.
a offre m be Une ot die de ta Subsunes antiviest faite le 12 octobre, sur Je Japin 100 bis ; le 20, pue une Ë
BTS : RE che +
| Revaceination
Le 9 octobre, Je 15, on. compte seulement 3 papules.
