‹ Des réactions tumorales à myéloplaxes: Considérations thérapeutiquesChapitre 16 sur 22 · AAA · texte numérisé non relu

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dicule même de la tumeur, mais au delà. Donc, ne pas sectionner le pédieule, mais faire une incision circulaire de la muqueuse, sur la partie du maxillaire qui doit être réséquée, à distance du pédicule. Après cette incision, de la muqueuse, on donnera quelques coups de rugine pour décoller la région avoisinante, et voilà la zone d’exérèse circonscrite.

Il vaut bien mieux enlever en un seul bloc épulis, pédicule et zone osseuse adjacente. Le Professeur Sébileau procédait ainsi, d’un seul coup, avec une énorme pince-gouge.

Quand la tumeur siège au maxillaire supérieur et qu’elle est envahissante, il nous faudra parfois procéder après une mise à nu du tissu osseux de la région vestibulaire, à une hémirésection du maxillaire supérieur. Je le répète, le cas n’est heuseusement pas très fréquent, de même que ceux qui obligent à franchir la ligne médiane, à empiéter sur le côté opposé, voire même à pousser vers le plancher de l'orbite, ce qui est vraiment rare.

On passera à la limite des lésions, plutôt en tissu sain, pour éviter les récidives qui succèdent aux résections trop économiques.

Un tamponnement de la cavité osseuse à la gaze iodoformée sera d’une bonne précaution.

La cicatrisation demande en général un à deux mois. La prothèse des tumeurs à myéloplaxes n’a

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