OBSERVATION XLV

Ancienne hystéreetomie pour lésions annexielles. —

Prolapsus des parois vaginales. — Colporraphie antérieure. — Colpo-périnéorraphie dans un premier temps. — Ventrofixation secondaire du col. —

Pessaire après 12 ans.

Mme B.. Claire, 35 ans.

En 1908, hystérectomie subtotale à Avignon.

A l’examen: cystocèle marquée et tendance au déplissement de la paroi vaginale postérieure. Essai infructueux des pessaires.

Intervention : 28 octobre 1910. Colporrephie antérieure et périnéorraphie, Le moignon cervical paraissait trop petit pour être pris utilement, sans crainte de passer dans le vagin.

Résultat. — Un‘an après, excellent résultat plastique. Deux ans après, la malade vient pour cure radicale de hernie située au sommet de son incision abdominale d’hystérectomie. Réfection de la paroi et suspension du col.

Douze ans après son opération, la vessie tend à redescendre. On place un pessaire, qui soutient bien la cystocèle.

OBSERVATION XLVI (résumée)

Mme C.., 51 ans. Troubles vésicaux. Cystocèle et rectocèle. Colporraphie antérieure et colpopérinéorraphie, 1911. Un an après, on constate que l’utérus porte sur le périnée : une ventrofixation aurait été nécessaire. Douze ans après, la malade va bien et se déclare satisfaite du résultat.

OBSERVATION XLVII (résumée)

Mme L.…., 61 ans. Rétroversion. Cystocèle et rectocèle. Triple opération, 1912, Excellent résultat onze ans après.

OBSERVATION LXIII (résumée)

Mme C.., 48 ans. Prolapsus complet de l'utérus : essais infructueux de pessaires. Erosions traumatiques du col. Triple opération, avec Pfannensthiel, 1912. Mauvais lrésultat. Récidive totale, un an après.

OBSERVATION XLIX (résumée)

Mme B.., 44 ans. Prolapsus du premier degré, avec rectocèle dominante, Triple opération février 1913. Excellent résultat constaté cinq ans après.

OBSERVATION L (résumée)

Mme P.., 51 ans. Prolapsus du deuxième degré. Rectocèle et cystocèle, Pollakiurie. Triple opération juin 1913. Excellent résultat apès dix ans.

OBSERVATION LI (résumée)

Mme B.., 51 ans. Prolapsus utérin, avec cystocèle dominante, Triple opération 1913. Onze ans après, résultat excellent, excessif même ; aucun rapport n’est possible, mais il n’y a pourtant pas de rétention dans le vagin.

OBSERVATION LII (résumée)

Mme C.…, 46 ans. Utérus rétroversé fixé. Annexes scléreuses, cystocèle et rectocèle. Triple opération avec castration 1913. Excellent résultat constaté sept ans après et maintenu onze ans.

OBSERVATION LIIT (résumée)

Mme F.…, 69 ans. Prolapsus du deuxième degré. Triple opération sous rachianesthésie, en 1913. Pendant neuf ans, excellent résultat ; puis elle dit que l’utérus est retombé.

OBSERVATION LIV (résumée)

Mme A.., 60 ans, Prolapsus de la vessie et du rectum. Triple opération 1913. Excellent résultat, constaté dix ans après. Les fils chromiques de la ventrofixation ont été bien tolérés. La cicatrice abdominale est invisible, Fait un travail pénible. Rien ne sort à la vulve.

OBSERVATION LV (résumée)

Mme F..., 52 ans. Prolapsus du troisième degré, polype intracervical. Triple opération en 1914, torsion du polype. Excellent résultat après dix ans.

OBSERVATION LVI (résumée)

Mme R..., 66 ans. Colpocèle antérieure peu prononcée. Rectocèle importante, Pertes suspectes, Par crainte d’un néo du corps, on ne fait pas de ventrofixation. Une dilatation du col, en 1915, permet de se rendre compte qu’il ne s’agit pas de néoplasme. Petite colporraphie antérieure ; résection importante sur la paroi postérieure et colpopérinéorraphie. Excellent résultat après huit ans.

OBSERVATION LVIT (résumée)

Mme B..., 49 ans. Prolapsus utérin avec cystocèle dominante. Triple opération en 1915. Excellent résultat après huit ans.

OBSERVATION LVIII (résumée)

Mme R.., 52 ans. Prolapsus utérin complet, Triple opération en août 1915. La malade est morte, un an après, de congestion pulmonaire : le résultat opératoire avait été excellent,

A oies

OBSERVATION LIX (résumée)

Mme G.., 53 ans. Prolapsus utérin complet, avec ulcération du col, Triple opération et octobre 1916, Excellent résultat après sept ans.

OBSERVATION LX (résumée)

Mme V.., 36 ans. Prolapsus complet de la matrice. Triple opération en 1916. Fixation isthmique; surjets péritonéal et aponévrotique complets. On serre les fils de la ventrofixation seulement après les surjets. Exérèses vaginales peu larges. Suites bonnes ; deux grossesses postérieures, cinq et sept ans après. Pas de récidives après huit ans.

OBSERVATION LXI (résumée)

Mme M, 52 ans. Prolapsus utérin du troisième degré. Triple opération en juillet 1917. Excellent résultat constaté six ans après, malgré un travail pénible fait par la malade.