OBSERVATION LXIV

Incontinence d'urine. Cystocèle. Triple opération. — Guérison maintenue intégrale pendant deux ans. — Incontinence passagère, nécessitant un tout petit pessaire. Malade suivie cinq ans.

Mme R.., 46 ans. Vient consulter M. Goullioud pour incontinence complète des urines et impression de prolapsus,

On constate, en effet, une tendance à la cystocèle, Mise en place, pour essai, de berceaux, qui ne donnent pas de résultat satisfaisant. La malade se décide à l’opération.

Triple opération juin 1918, comme à l’ordinaire. Dans la colporraphie antérieure, on fait une large résection et surtout s'avançant très près du méat. Tous les fils ont été passés transversalement.

Deux ans après, bon résultat ; n’a plus son incontinence. Vagin très perméable. Trois ans après, à la suite de fatigues exagérées, la malade se plaint de reperdre un peu ses urines quand elle tousse. Tout tient bien, On met un petit pessaire en berceau qui a peine à passer. La malade se trouve bien. « Ce n’est plus comme avant. » Se dit très soulagée par son anneau.

Cinq ans après, M. Goullioud revoit la mlaade ; pas d’incontinence en cas habituel. « Avant, c'était différent, je ne pouvais plus marcher. » La malade a toujours un tout petit pessaire. On le remet et lui recommande de ne pas trop serrer son corset,

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OBSERVATION LXV (résumée)

Mme B..., 63 ans, Prolapsus du premier degré. Triple opération en 1918. Cinq ans après, la malade est obligée de porter un petit pessaire pour maintenir son utérus qui retombait. Se déclare bien soulagée.

OBSERVATION LXVI (résumée)

Mme Félix C.., 47 ans. Prolapsus utérin du deuxième degré. Triple opération enaoût 1918. Un an après, cystocèle entrainant le col. Un pessaire peut tenir, parce qu’il y a un périnée solide. Six ans après son opération, la vessie est bien maintenue par le petit pessaire. Orifice vulvaire étroit. En somme, résultat satisfaisant, sans être parfait.

OBSERVATION LXVII (résumée)

Mme V., 62 ans. Prolapsus complet, utèrus rétroversé. Triple opération en 1918. Cinq ans après, son médecin constate un excellent résultat.

OBSERVATION LXVIIT

Prolapsus complet chez une vierge. — Triple opération. — Amputation secondaire du col hypertrophié. — Bon résultat après cinq ans.

Mile C..., religieuse, 31 ans. Prolapsus du troisième degré, avec cystocèle et rectocèle. Triple opération en décembre 1918. Un an après, on met un petit pessaire en berceau, pour pointe de cystocèle. Quatre ans après, malgré le pessaire, le col apparaît à la vulve. On fait une amputation du col. Cinq ans après, bon résultat.

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