OBSERVATION XIV

Rétinite syphilitique.

Augustine Gonthiers, âgée de 43 ans, confectionneuse, d'un tempérament lympathique, entre à Saint-Louis, salle Henri IV, lit n° 68.

Accidents primitifs inconnus. Il y a un an, rougeur sur tout le corps et alopécie. Un médecin lui prescrit de l'eau d'Enghien et des pilules dont elle ne connaît pas la nature. Elle eut dans les tibias des douleurs ostéocopes qui durèrent six semaines. Actuellement, elle présente une syphilide ulcéro-serpigineuse superficielle aux jambes et des croûtes dans les cheveux, etc.

Depuis cinq semaines, sa vue baisse ; elle est en proie à une céphalalgie intense, qui empêche le sommeil. Elle a de la tension des globes oculaires. Quand elle veut lire, un nuage lui cache les lettres ; la lumière lui fait mal, et dans l'obscurité, le soir, elle voit parfois des étincelles.

Examen ophthalmoscopique. Exsudats légers. Suivant les vaisseaux à partir de la papille et s'étendant de là jusqu'à l'ora serrala les exsudats sont de couleur grisâtre ; à gauche, ils masquent les contours de la papille en haut et en bas.

Traitement mixte par le mercure et l'iodure de potassium. La céphalalgie disparaît rapidement ; l'état général s'améliore, et la vuere-

vient par degrés à son état primitif. L'examen ophthalmoscopique, cinq simaines après le début du traitement, fait constater une résorption complète del'exsudat. Quant à la syphilide ulcéro-serpigineuse, elle ne s'est rétrécie qu'à moitié ; la lenteur avec laquelle marche la cicatrisation fait craindre une durée encore longue.