CONCLUSIONS

. 1° Les causes immédiates des sarcomes du corps de l'utérus restent encore du domaine des hypothèses; tout au plus si l’on accorde aujourd'hui quelque valeur à certaines causes favorisantes, telles que le traumatisme, la présence d’un fibrome antérieur et surtout l’âge;

2° Les recherches — de date relativement ancienne — sur l'histogenèse de ces tumeurs n'ont abouti qu'a de nombreuses théories, conjonctive, musculaire, endothéliale, périthéliale, qui toutes ont encore aujourd'hui leurs partisans;

3° Le microscope montre dans ces tumeurs, à côté d'éléments arrondis et fusiformes, des cellules atypiques nombreuses, géantes et à noyaux bourgeonnants, — signes certains de malignité —, et, surtout dans les sarcomes de la musculeuse, des zones myxoïdes et nécrotiques, pouvant aboutir à la formation de pseudo-kystes ;

% Le sarcome de la muqueuse offre une symptomatologie qui, associée souvent au résultat d’un examen histologique, peut permettre son diagnostic; mais le sarcome de la musculeuse offre des signes cliniques insuffisants pour interdire de le confondre avec un épithélioma du corps utérin, — mais rarement, — et, plus souvent, avec un kyste de l'ovaire et surtout un fibrome cavitaire ; 5° Le pronostic de l'affection est aujourd'hui peu favorable,

de même que les résultats éloignés des opérations actuelles. Mais si les sarcomes de la muqueuse ct les cas probables et douteux de sarcomes de la musculeuse sont traités, — et de

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bonne heure —, par l'hystérectomie abdominale totale, la période fatale de l’évolution de ces tumeurs sera sans doute retardée, peut-être même écartée. Quant aux sarcomes méconnus de la musculeuse, qui auront été traités par l'hystérectomie subtotale, ils pourront secondairement, et après leur examen histologique, réclamer l’ablation de la portion utérine laissée au cours de la première opération.

VU BON A IMPRIMER : Vu : Le Doyen, Le l’résident de la lhèse, A PITRES:

D' G. CHAVANNAZ.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Bordeaux, le 20 décembre 1911.

Pour le Recteur, Le Vice-Président du Conseil de l’Université.