Chapitre VL— Scléroses combinées subaiguës (Subacute combined

degeneration de Risien Russell, Batten et Collier) 68

I 1. — Description clinique 68

L'évolution se fait progressivement en quelques mois suivant les trois aspects successifs : 1» paraplégie spasmodique légère; 2° paraplégie spasmodique accentuée avec anesthésie marquée ; 3° paraplégie flasque avec signe de Babinski et atrophie musculaire 68

Cette affection est souvent en rapport avec l'anémie 72

Elle simule souvent la sclérose en plaques dans sa forme spinale et

pubaiguë 73

I 2. — Anatomie pathologique 77

Les lésions sont très accentuées dans la moelle dorsale et envahissent la substance blanche dans la région postéro-latérale et quelquefois aussi dans la région antérieure ; il existe dans cette dégénération un état criblé ou vacuolaire de la moelle 77