M, LE PROFESSEUR-CHARCOT

À M. LE PROFESSEUR VERNEUIL AIMACESDOCREUR AUDGUSTEMOISIN Médecin de la Salpetrière À M. E. LABBÉ Médecin de la Maison municipale de santé A M. BARTH

Médecin des Hôpitaux

https://archive.org/details/1A41542312 0086

INTRODU CTION

Les troubles de la motilité dans les affections nerveuses sont complexes et difficiles à dégager dans leur essence : une analyse exacte (dont la graphique est le type) fait reconnaître que ces troubles affectent trois modalités : contraction, tétatique, tremblement secousse musculaire.

Ces trois modalités peuvent se présenter ensemble ou séparément. On a déjà étudié la contraction et le tremblement. Nous nous proposons ici d'analyser la secousse musculaire. Elle a en propre ses caractères cliniques et graphiques, qui la séparent des tremblements de la paralysie agitante, de la sclérose en plaques, et des spasmes du tétanos, ete. Cependant il s’en faut que son étude ait été jusqu'ici exempte de toute confusion. Tantôt les auteurs oublient qu’il s’agit d’un simple épisode, et le détachent, contre loutes raisons, du groupe morbide variable, auquel il appartient, le décorant du nom de chorée électrique (1), névrose rhythmique, électrolepsie, paramyoclonus

(1) Le mot de chorée électrique reviendra plus souvent que tout autre sous notre plume, car c'est surtout celui dont se sont servi les auteurs; c'est lui qui a causé toute la confusion et c'est lui que nous voudrions voir bannir à jamais de la nosographie médicale.

multiple, pseudochorées rhythmiques ; tantôt au contraire ils voient clairement qu'il ne s’agit que d’un symptôme se présentant à fifre plus ou moins secondaire dans diverses affections bien connues, à ître d’épisode en un mot.

Avant d'entrer dans les détails jetons un coup d'œil d'ensemble sur la secousse musculaire. Elle apparait comme manifestation de seconde importance dans l’épilepsie, l’hystérie, les maladies mentales, l'alcoolisme, quelques affections chirurgicales ou médicales (dans des conditions toutes spéciales que nous préciserons plus tard) et enfin quelques intoxications. Ajoutons qu'il est des individus qui ne présentent actuellement, ou ne présenteront jamais, que cette secousse musculaire comme tout indice d'un état spécial du système nerveux, connu sous le nom de névrosisme, d’irritabilité nerveuse; état qui ne peut être confondu, selon nous, avec l’hystérie. En ce cas, la secousse musculaire devient le symptôme prédominant puisqu'elle est le symptôme unique qui ne cessera peut-être qu'avec l'individu lui-même.

Nous étudierons donc la secousse musculaire :

4° Au point de vue graphique ; 1

2° Dans les affections nerveuses ou autres, dans lesquelles elle se retrouve ;

3° Comme seul signe révélateur d’un état d'irritabilité du système nerveux ;

4° Enfin au point de vue séméiologique, nous tâcherons de mettre en lumière qu’il est une condition indispensable à son existence : un terrain nerveux, un fond dé névrosisme.