Pansement

La gaze, tassée dans le vagin, a le grave inconvénent de s’imprégner rapidement des liquides venus de plus haut et de les retenir.

D Dmprr :

M. P. Perrr-Duranis, depuis environ un an, l’a

complètement exclue de ses pansements. Au-dessous

des dispositifs radifères engainés de caoutchouc noir (c'est-à-dire dépourvus de sels, qui donneraient lieu à un rayonnement secondaire caustique), il plisse trois ou quatre lames de caoutchouc ondulé de même espèce et d'environ 10 cm. de large sur 20 de long. De chaque côté, entre ces lanières et la paroi vaginale, deux drains de Carrel sont glissés jusqu'au cratère utérin ; on y fait trois à quatre injections par jour au chlorure de chaux. Sonde à demeure dans la vessie, moins pour éviter la souillure par l'urine de ce pansement imperméable que pour éloigner au maximum la paroi vésicale du foyer radio-actif.

Ce pansement continue l’aseptie 4éjà réalisée par le curettage suivi de cautérisation ignée ; il maintient très bien les dispositifs radifères et ne glisse pas ; on peut, le plus souvent, s'abstenir de le changer pendant toute la durée de l’application de radium, ce qui est encore un gros avantage, car on n'arrive jamais à remettre les dispositifs en aussi bonne place que sous anesthésie.

M. R. BerwaRp a reproché à ce pansement d'irriter le vagin ; sans doute M. R. BERNARD a-t-1l trop tassé les lames de caoutchouc ou son infirmière s’est-elle abstenue des détersions recommandées par l’intermédiaire des drains de Carrel. Si l’on veut se prémunir encore davantage contre ce petit inconvénient, il suffit, au bout de trois à quatre jours, d'enlever les lames de caoutchouc superficielles, en laissant en place la plus profonde qui maintient les tubes, d'irriguer longuement le vagin, puis de remettre en place, après

lavage, les lames enlevées.

Les chirurgiens, qui ont tous les éléments de ce pansement sous la main et sont ordinairement partisans des procédés simples, le préfèreront, nous voulons l’espérer, aux divers et nombreux appareils en liège ou.en caoutchouc qui visent le même but et que nous devons à l'imagination fertile des médecins.