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lence microbienne de la flore conjonetivale ? Seule la connaissance de l’équilibre de la lutte entre le microbe et l'œil permettra à l’oculiste de tenter avec le maximum de succès une intervention, ou lui donnera les indications les plus précises pour obtenir cet état particulier nécessaire pour réussir au mieux son opération.
Notre problème suppose done deux inconnues. Premièrement, la virulence du microbe en quantité et en qualité ; deuxièmement, la résistance du globe, c’est-à-dire du malade dont il n’est qu’une fonction. Nous éliminerons d’emblée ce second point, qui n’entre pas dans le cadre de notre travail. Nous rappellerons seulement cette loi de pathologie générale, érigée ‘en règle universelle, qui dit qu’étant donnée la virulence d’un microbe, l’infection aura d’au‘ant moins de chances de se produire que l’état général sera meilleur, c’est-à-dire que l'individu sera plus jeune, moins fatigué, que son sang sera moins encombré par les toxines qu’apportent l’âge ou la maladie, en un mot, qu’il sera en état de résistance maxima. Nous laisserons donc de côté cette partie du problème, tout en affirmant encore son rôle primordial dans la lutte contre l'infection et en rappelant combien l’état constitutionnel du sujet et ses antécédents doivent retenir notre attention.
Nous nous étendrons davantage sur le rôle du microbe. Pour ce faire, examinons-le en présence d’un globe sur lequel. est pratiquée une intervention importante, celle de la cataracte par exemple. Nous envisagerons plus spécialement cette affection au cours de cette étude. Non seulement elle est Popération type en ophtalmologie, mais encore son importance, sa fréquence et les services qu’elle rend aux malades la font figurer au premier plan.
IL est de règle, depuis les travaux de Lister, de mettre sous pansement, pendant quelques jours, toute plaie opératoire. Jusqu’ici, il n’était point fait d'exception à cette méthode, pour l’œil opéré de cataracte. Or, le milieu conjonctival ne se comporte pas de la même façon sous un pansement (ce disant, nous visons surtout le’ pansement occlusif, universellement
employé) que dans les conditions normales de la vie courante quand il peut s’ouvrir au moins par intermittence à Pair hbre.
Nous pouvons déclarer, dès maintenant, que l’étude de la réaction de l’œil sous le pansement occlusif sera notre cristère dans le choix du meilleur pansement, puisqu'il nous indiquera quel est celui qui met l’œil dans la situation la plus favorable de défense contre l’infection microbienne.
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