OBSERVATION IX

(Docteurs Jourra, R. Davin-Craussé et LE CouLANT.) Syphilides tuberculo-ulcéreuses de l'épaule gauche.

Seb... âgé de 37 ans, charpentier, est adressé à la consultation

de la clinique le 5 octobre 1928 par son médecin pour des lésions

ulcéro-gommeuses du cuir chevelu, de l'épaule et de la cuisse gauches, L’affection a débuté il y a six ans sur le membre inférieur

qui resta stationnaire € pen ndant trois : ans. : Depuis 4 deux ans AÉteep quatre où cinq ans, le ne remarque | sur ane DRE | uche, à la partie moyenne du deltoïde, une tuméfaction du = Fc d’une noix, qui ne tarda pas à « se ramollir, puis à s’ulcé- RENE r. Peu à peu jé lésions s’étendirent en surface et en profon- ne ur. Enfin, il y à quelques mois, des ulcérations plus superfi- LA cielles sont apparues sur le cuir chevelu. Sur la partie anté- De rieure de l’aisselle droite une nouvelle gomme toute récente vient de se fistuliser.

Toutes ces manifestations ont évolué sans provoquer de dou- leur ni de gêne fonctionnelle, le malade n’a jamais interrompu son travail. Il a été traité jusqu’à ce jour par des pansements antiseptiques et des préparations iodées.

Dans ses antécédents, Seb... ne signale pas de maladies nota- bles, et nie toute Section vénérienne. Il à fait son service militaire au Maroc, il est marié depuis huit ans. Sa femme n’a eu qu'une grossesse, normale, l’enfant est actuellement âgé de 6 ans et serait bien portant.

Le G octobre 1928, toute l’épaule gauche est occupée par un vaste placard à contours géographiques, dont le centre largement cicatrisé témoigne de la longueur de l’évolution. La bordure circinée est constituée par de petites gommes ulcérées. Sur la cuisse gauche les lésions ont guéri spontanément en laissant une cicatrice ovalaire de la surface d’une paume de main.

Au cuir chevelu, les ulcérations sont superficielles, disposées en arc de cercle. Quelques-unes sont en voie de cicatrisation. La réaction de B.-W. est franchement positive. Le malade est traité aussitôt pe des injections intraveineuses de novarsénobenzol.