‹ Des troubles de la menstruation dans la tuberculose pulmonaireChapitre 7 sur 50 · ANT RS · texte numérisé non relu

ANT RS

de menstruation, mais plus de corps jaune ni de cicatrices récentes. » Mais Racibroski croit que les ovaires possèdent un. privilège d'immunité relativement à la tuberculose, tandis que Brouardel, et avec lui Courty, Raynaud (1), : Namias (2), Siredey , fournissent des observations de malades chez lesquelles ils ont trouvé des ovaires tuberculeux. ‘Fous pourtant s'accordent à reconnaitre que lorsqu'ils ont rencontré des tubercules dans les ovaires, tous les organes génitaux internes et même les viscères abdominaux étaient atteints.

Dans tous les cas, les organes génitaux sont loin d’être

un siège d'élection pour le tubercule; quand le fait se présente, ce quiest rare, le poumon, le plus souvent, a été atteint le premier. Cependant, Tyler Smith{(3) publie, dans sa thèse inaugurale, un cas de tuberculose primitive de l’utérus et des ovaires, suivie de tuberculose pulmonaire qui occasionna la mort. Siredey (4), lui aussi, cite un exemple de tuberculose génitale, découverte par l’autopsie, à une période de son développement où les poumons ne sont pas encore atteints ; mais la tuberculisation s'était étendue du côté des viscères abdominaux et du péritoine.

Courty va plus loin : il considère la tuberculisation de l'utérus et de ses annexes comme probablement la plus rare des altérations morbides de ces organes; et, à l'inverse du poumon, pour lesquels la diathèse tuberculeuse présente une terrible prédilection, ces organes sont si rarement atteints que l’on cite les cas dans lesquels leur véritable tuberculisation a été constatée à l’autopsie.

Il est certainement commun de trouver sur la muqueuse

(1) Raynaud. Arch. gén. de méd. Paris, 1851.

(2) Namias. Anali universali. Milano, 1858.

(3) Tyler Smith. Thèse inaugurale.

(4) Siredey. Thèse de Paris, 1860.

ÉE 4j fen 2e des trompes et même de l'utérus une matière caséeuse dont la consistance varie selon les cas et qüi laisse à nu, quand on l’enlève, une membrane plus où Moins rouge. C’est à cette matière que M. Brouardel a dohné le nom de produit tuberculeux, ou phymatoïde, ou dé tubercule en nappe. Mais Courty met en doute la naturé tuberculeuse de ce produit. Quant au développement du tubercule vrai interstitiel, il peut se rencontrer quelquéfois, quoique très rarement. x Voici le résultat des statistiques que nous ävons pu nous procurer :

Narnias. Meet 100 autopsies, 12 cas de tubeïéule intestitiel.

Dittrich (de Prague). . 40 — 1 —

Page 1