CONCLUSIONS

Il existe des troubles nerveux dans 40 pour cent environ de luxations congénitales de la hanche; 7 à 8 pour cent des cas sont des symptômes graves, 35 pour cent des symptômes atténués, ou d’hyperexcitabilité.

Ces troubles se manifestent, à des degrés variables, par de la contraction spasmodique de certains groupes musculaires, plus particulièrement de ceux de la cuisse, par de l’hyperesthésie cutanée, des troubles psychiques et de l’exagération des réflexes, surtout du réflexe rotulien.

Ces malades. réagissent d’une façon spéciale, au cours du traitement opératoire et post-opératoire. Chez eux, la syncope chloroformique est fréquente, la réduction difficile et la paralysie du sciatique à redouter ; cette dernière s’annonce par une teinte spéciale des téguments, qui se trouvent sous la dépendance de ce nerf, c’est le « pied cireux » du docteur Gourdon ; le shock opératoire, toujours très accusé, peut aller jusqu’à déterminer la mort.

Pour arriver à guérir ces enfants, il faut intervenir le plus tôl possible, réduire la luxation, corriger les attitudes vicieuses, si elles existent, et maintenir le membre dans une bonne position. Le traitement post-opératoire consiste à faire une rééducation méthodique de la marche, à calmer les

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symptômes d’hyperexcitabilité et à instituer une hygiène sévère et bien comprise.

On arrive ainsi à des résultats vraiment satisfaisants. La constatation de ces troubles nerveux chez les luxés congénilaux de la hanche permet donc d’être réservé dans le pronostic et d’avertir la famille des accidents pouvant survenir au cours des divers temps opératoires.

Vu, bon à imprimer:

Le Président de la Thèse, Vu: Le Doyen, D' M. DENUCÉ. D' C. SIGALAS.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 21 Mai 1913.

Le Recteur de l'Académie, R. THAMIN.