OBSERVATION IV
(Personnelle).
Marie B..., demeurant à Pauillac, 5 ans; s’est présentée le 18 avril 1912, à l'hôpital des enfants de Bordeaux.
Père éthylique, mort de tuberculose pulmonaire, mère assez bien portante, un frère en bonne santé.
Née à 8 mois, chétive, a eu des convulsions à l’âge de 16 mois.
N'a commencé à marcher qu’à 18 mois, à ce moment la famille s’est aperçue qu’elle se balançait très fortement en marchant.
A l'examen, on note tous les signes d'une luxation congénitale double.
Au point de vue nerveux : réflexe rotulien très exagéré des deux côtés, réflexes de Babinski et achilléen positifs. Hyperesthésie cutanée. Contraction vive au pincement des muscles de la cuisse, sursauts musculaires pendant la nuit.
Rien du côté de l'intelligence, mauvais caractère, très impressionnable,
Opérée le 15 avril 1912 : réduction par-dessus le bord postérieur, assez pénible; petite alerte pendant le chloroforme, shock opératoire notable.
Le 18 juillet 1912 : ablation du {er appareil, 2e appareil à 4000 d’abduction et 45° de flexion. Le 24 octobre, ablation du dernier plâtré ; la tête est en légère rétroposition.
On applique alors le 3* platré qui est enlevé le 12 décembre 1912. A ce moment on constate encore la présence des troubles nerveux qui existaient auparavant. Au mois de février, l’enfant ne marche pas, on fait la rééducation méthodique de la marche, du massage, du chauffage, on donne à l’intérieur de l’énergétène de valériane et au mois de mai, l'enfant marche assez bien.
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OBSERVATION V (Due à l’obligeance de M. le Docteur Gourdon).
Louise D..., âgée de 4 ans : luxation congénitale double. Pas d’antécédents ; a marché à 49 mois. A l'examen, exagération du réflexe rotulien des: deux côtés, Babinsky positif: hyperesthésie cutanée.
Opérée en mai 1911. Au cours de l'intervention, syncope qui dura quelques minutes. Réduction assez difficile. Après l'intervention, pendant 4 jours petites crises convulsives.
Les 3 appareils enlevés l'enfant reste 7 mois sans marcher, contracture des muscles au moindre contact des mains.
Le traitement anti-spamodique est institué, 2 mois après l'enfant marche. |
De temps en temps on est obligé d'administrer de la valériane, si on reste trop longtemps sans en donner les crises nerveuses et le spasme réapparaissent. ae
