LES TROUBLES PSYCHIQUES DANS LES SYNDROMES OVARIENS

Les multiples travaux, publiés depuis quinze ans sur l’insuffisance ovarienne, tant par les chirurgiens que par les médecins, devaient conduire les psychiatres, frappés de tout temps par la fréquence des troubles génitaux chez les aliénées, à faire jouer aux perturbations de l’ovaire dans le mécanisme des psychoses un rôle plus important que celui de simple cause occasionnelle que la médecine traditionnelle accordait aux divers moments de la vie génitale de la femme, puberté, grossesse, accouchement, lactation, ménopause.

Aussi les observations où l’on incrimine l’insuffisance ovarienne dans la pathogénie des délires sont-elles fort noinbreuses, depuis celle de Debove, concernant une hystérie développée chez une femme ovariectomisée, jusqu’aux cas d’affections mentales traitées avec succès par l’extrait d’ovaire, telle celte femme de 60 ans, citée par Grach, qui. atteinte d’hallucinations, de mélancolie, puis de manie aiguë, vit cesser les accidents sous l’influence de celte médication.

Il est bien évident, d’ailleurs, qu’au cours des modifications de la vie génitale de la femme en rapport avec l’évolution des fonctions ovariennes, les changements psychiques qu’on pourra rencontrer ne seront pas seulement sous la dépendance de l’activité sexuelle, o L’Age est, en elïet, dit Quételet (1) la cause modificatrice qui agit le plus puissamment sur les difïérentes parties du corps. »

La pathogénie n’est donc pas aussi simple que quelques-uns le croient.

A propos de quatre cas de folie consécutive à une ovario-

(1) Quételet. A. Anthropométrie ou mesure des différentes facultés de l'homme, 1871.

salpingectomie, Régis, en 1893, disait déjà : « Le fait est possible qn’en raison de la plus grande fréquence des troubles psychiques à la suite des opérations sur les organes génitaux, et surtout sur l’ovaire, on puisse mettre en cause la suppression de la fonction ovarienne, mais rien n’est démontré. »

Et aujourd’hui des auteurs comme Segond dénient toute influence à la suppression de l’ovaire dans l’apparition des psychoses post-opératoires suites d’ablations des annexes.

Il semble cependant difficile de nier l’existence et l’importance des fonctions ovariennes sur l’organisme tout entier et partant sur le cerveau, aujourd’hui surtout qu’on commence à pénétrer dans la cytologie du corps jaune et qu’on y sait l’existence des cellules à lutéine.

Quoi qu’il en soit, l'étude systématique des ovaires en psychiatrie vaut ta peine d’être poursuivie.

C’est un travail anatomo-pathologique qui n’est pas même commencé, car les idées de Freud sur la démence précoce ne s’appuient pas sur des examens histologiques.

A. — Données anatomo-physioloqiques.

L’ovaire, jusqu’alors étudié dans sa fonction génitale, l’est aujourd’hui surtout dans sa fonction de glande à sécrétion interne. Mais l’anatomie et la physiologie montrent qu’on ne peut séparer complètement l’une de l’autre la fonction reproductrice et la sécrétion interne.