IV. — RELATIONS GLANDULAIRES DE l’hYPOPHYSE

Les faits concernant les rapports glandulaires de l’hypophyse avec les surrénales, les ovaires, les testicules et la prostate sont encore peu nombreux. Je ne connais même aucun fait relatif aux rapports hypophyso- prostatiques.

1) Les rapports surréno-hypophysaires.

Chez quatre addisoniens par caséification tuberculeuse des surrénales, Thaon a trouvé deux fois l’hypophyse hypertrophiée avec un certain degré de prolifération cellulaire.

Gaukleret Roussy, Gilbert Ballet et Laignel-Lavastine ont trouvé l’hypertrophie surrénale chez deux acromégaliques.

Quant à la simple hypertension avec ou sans athérome, elle est extrêmement fréquente chez les acromégaliques. Labadie- Lagrave et Deguy l’ont autrefois signalée. Récemment, Claude en a publie deux cas.

Dans le même ordre de faits chez un athéromateux généralisé avec hypertension, Thaon a trouvé une hypophyse de 0 gr. 60, sclérosée en îlots avec très peu de colloïde.

2) Rapports hypophyso-ovariens.

Les rapports des ovaires et de l’hypophyse commencent à être connus. L’hypertrophie et la vascularisation anormale de l’hypophyse au moment de la menstruation et au cours de la grossesse sont des faits admis aujourd’hui sans conteste. Particulièrement, l’hypertrophie hypophysaire de la grossesse a été étudiée par Comte, Launois, Mulon, Thaon. Réciproquement, les troubles ovariens, surtout l’aménorrhée, manquent rarement chez les acromégaliques.

3) Rapports hypophyso testiculaires.

Gaetano Fichera a remarqué que chez le chapon et le bœuf l’hypophyse est plus volumineuse, plus vasculaire et plus ac-

tive que chez le coq el le taureau. Observant dans les mêmes conditions, Thaon n’ose pas se prononcer.

En clinique, la coïncidence des syndromes hypophysaires et testiculaires est fréquente.

L’atrophie génitale dans l’acromégalie est commune. P. Marie a signalé l’impuissance, Sternberg la perte de l’instinct sexuel et l’atrophie des testicules, à tel point que Freund fait de l’affaiblissement sexuel le principal facteur étiologique de l’acromégalie. Dans le même ordre d’idées, Pel a signalé l’infantilisme dans une acromégalie partielle.

L’infantilisme est, on le conçoit, plus fréquent que le gigantisme. Launois et Hoy ont même fait du gigantisme infantile une forme clinique particulière. Dans ce type, la dysharmonie morphologique et fonctionnelle caractéristique se traduit par la persistance, chez un sujet ayant atteint ou dépassé l’âge de la puberté, de caractères morphologiques appartenant à l’enfance. Le plus important, au point de vue de la croissance gigantesque, de ces caractères prépubéraux anormalement persistants est la non-ossification des cartilages épiphysaires.