INTRODUCTION

Le 15 juin 1921, MM. Froment et Patel présentaient à la Société Nationale de Médecine et des Sciences médicales, un malade atteint de fracture spontanée de l’acromion gauche et chez lequel une asymétrie des oscillations et des tons artériels avait été constatée au niveau des bras. Cette asymétrie traduisait un état parétique des fibres sympathiques vaso-motrices du côté de la lésion.

Quelques années plus tard, (novembre 1923 et février 1924), avec notre maître M. le Professeur agrégé Froment, nous avions l’occasion d’observer chez deux malades — porteurs, l’un : d’arthropathie tabétique du genou gauche, l’autre d’arthropathie syringomyélique du poignet gauche —une semblable asymétrie traduisant également une parésie vaso-motrice du côté lésé.

Frappé de l’analogie de ces faits et persuadé de

l'existence de liens étroits entre les troubles sympathiques constatés et l’affection ostéo-articulaire, M. le Professeur agrégé Froment nous engagea alors à poursuivre l’étude des perturbations du système sympathique dans les ostéo-arthropathies syringomyéliques et tabétiques.

Limitant nos recherches aux investigations cliniques, nous avons multiplié sur nos malades nos examens sympathiques, tant au point de vue vaso-moteur que pilo-moteur et sudoral.

Nous avons divisé notre thèse de la façon suivante :

Dans un premier chapitre, nous présentons un aperçu rapide du problème pathogénique posé par les ostéo-arthropathies nerveuses.

Nous essayons, dans un second chapitre, d'exposer les méthodes cliniques d'examen du sympathique, en nous bornant à étudier les troubles asymétriques des systèmes vaso-moteur, sudoral et pilo-moteur.

Dans un troisième chapitre, nous publions un certain nombre d’observations de tabes, de syringomyélie et d’ostéo-arthropathies synringomyéliques et tabétiques dans lesquelles nous exposons avec le plus de détails possibles le résultat de nos examens du SyStème sympathique (examens basés sur les méthodes énoncées dans le chapitre précédent).

Enfin, dans un quatrième et dernier chapitre, nous nous efforçons de dégager la signification des troubles sympathiques associés aux ostéo-arthropathies syringomyéliques et tabétiques.