‹ Des tumeurs malignes du rein chez l'enfantChapitre 13 sur 53 · Tumeurs du foie · texte numérisé non relu

Tumeurs du foie

C’est avec ces tumeurs que l’erreur de diagnostic a été

souvent commise, on les prenait pour des néoplasmes du rein droit, c’est qu’en effet, souvent le diagnostic est presque impossible. Il y a de l’ictère, mais l’ictère n’indique qu’une compression [des canaux hépatiques sans en donner l’origine ; la tumeur suit les mouvements du diaphragme, mais nous avons vu combien cette constatation était difficile; elle détermine une projection des côtes en avant; mais, si la tumeur rénale est volumineuse, elle repousse le foie qui, à son tour, relève les côtes. Cependant, le bord des tumeurs hépatiques est net, tranchant au lieu qu’il est mousse dans les tumeurs du rein; tant que la tumeur n’est pas volumineuse, le côlon transverse constitue une ligne de démarcation entre l’extrémité supérieure de la tumeur et le bord libre du foie, et permet encore de constater l’indépendance de cette tumeur; tandis que plus tard jil est abaissé, refoulé, et permet l’accolement de la tumeur avec le foie, mais alors on constate l’absence de la corde colique au-devant de la tumeur, tandis qu’elle existe souvent dans les tumeurs du rein. Dans les tumeurs d’origine hépatique, Bright a constaté qu’on ne pouvait engager les doigts entre cette tumeur et le relprd des fausses côtes. En outre, il faut se guider sur la marche, les troubles fonctionnels, et, d’ailleurs, les tumeurs du foie sont extrêmement rares chez l’enfant.

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