OBSERVATION XIII

Fèreol et Audain (d’Haïti). — Sarcome fascicule du rein. —

[Tumeur pesant près de 10 livres ) chez un enfant nègre de

10 mois.

Enfant nègre, eut à quatre mois une attaque de fièvre intermittente, six semaines après, sa mère en le baignant, sentit une grosse boule dure, indolente, du volume d’une orange. Elle augmenta progressivement de volume et resta toujours indolente .Constipation légère etparfois vomissements biliaires. Quand le docteur Audain la vit, elle remplissait complètement le flanc gauche, entraînant à gauche la cicatrice ombilicale. Elle était traversée en son milieu par une arête vive qui la coupait en écharpe, saillante au milieu et se perdant à ses deux extrémités dans la masse générale. Consistance d’une indolence absolue. En raison du milieu palustre, on fit le diagnostic : hypertrophie splénique paludéenne. Puis teinte cachectique très prononcée, maigreur extrême bien qu’il tétât avec avidité et n’eût pas de diarrhée, respiration précipitée et anxieuse. Finalement, diarrhée, vomissements et mort un mois aprè's.

Autopsie. — Rate fort petite et naturelle, et au-dessous d’elle, une tumeur volumineuse formée par le rein gauche. Rein droit et foie normaux. L’arête saillante étant formée par une anse d’intestin grêle intimement adhérent avec la tumeur.

Examen de la tumeur (Cornil et Daremberg). Sarcome fascicule du rein. Enveloppe fibreuse entourant la tumeur très épaisse et très dense. Portion du rein restée à peu près intacte. Environ 200 grammes de liquide au centre de la tumeur. Poids total près de 5 kilogrammes.