INDICATIONS AGE BIBLIOGRAPHIQUES
Urètres
(1) 28 Marchal de Calvi
in Bull. de l'Ac.
Nationale de Médecine (1851-2) t.
XVII, p. 640.
Séance du 27 Avril 1852.
?) Jeune Picardat militaire in Thèse de Paris, 1858, p. 39.
Suicidé de 19 ans
(3) Luschka in Virchov’s 47.
CHPDIAUVEENENENTAUR
APPAREIL
GÉNITAL
URÊTRE
TÉBLESRS
URÈTRE SURNUMÉRAIRE
surnuméraires dorsaux sans commi
L'urètre normal adinet une bougie n° 6.
Pénis normal avee mat norm il à la pointe du gland
Urètre sain.
Pénis tout à fait normal,
Situé sur une mên:e ligne et 14 »/" de l’urètre normal. Lon!
gueur : 78 m/m.
S’arrête au niveau du ligume suspenseur de la verge.
Persistance de la blennorrha gie dans ce canal après guért son de l'urètre normal.
A l'union du tiers supérieur él des deux tiers inférieurs de | face externe du gland, on trou un orifice de 2 w/® environ.
Tout le long du dos de la vergé un sent un cordon induré noril uwalement ; écoulement filant.
Blenunorrhagie.
A Ja limite des poils du pubis sur le dos de la verge, ouvertun de 4 mn,
La lévre supérieure est formél par la réflexion de la peau |
La lèvre inférieure se continu avec le tégumrent de la verge. |
Canal de 15 "/» rerétu d’un muqueuse humide d'un rougl pâle. |
A son origine 4 pores : orificd excréteurs d’une glande, repo seut sur l’albuginée des corps ca verneux. |
CCESSOIRES
ns ]
YNOPTIQUES
ÎRES ANOMA LIES EXAMEN TRAITEMENT
ÉNITO-URINAIRES HISTOLOGIQUE
Ev
Injection d'eau tiède avec baume de copahu.
INTERPRÉTATION
DE L'AUTEUR
Ron avec l’urètre normal ni avec la vessie
Pense que la portion reculée se terminait en cul-de-sae entre les racines du bulbe, en avant de la prostate. Pas de communication avec l’urètre, bien qu'il ait pu autrefois exister un perluis entre les deux capaux, ce qui rendrait comp'e du prétendu mode d invasion du premier écoulement dans l’urètre.
Guérison de la
blennorrhagie.
k ch __—— j Injections, 4 Guérisou de la L blennorrhagie.
Autop-ie. Muqueuse avec
épithélium stratifié composé de cellules
à gros nOyAUX.
Il établit que cette glande est le lobe antérieur médian «le la prostate déplacée sur le pénis.
ANG aEE
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
(4) Verneuil in Archiv. Gén.
de Médecine, t.I.
(5) Pribram in Prager Vierteljal:rschrift, 1867, t. IV, p. 44.
Klebs, Hanubuch der palhol. Anat., PAIBAIOP PTE NET Berlin 1876.
(6) Englisch in Wiener med.
Presse, Juillet 1888, p. 985 et 1030, n°’ 27 et 98.
AGE
APPAREIL
GÉNITAL
Membre flasque, tuméfié du côté du gland.
De la pointe à la racine du pénis 11%6, longueur du sillon balano préputial 10%, ouverture de l'urè're de 6 "/", située à 3°/" de la pointe du gland et 4 sa parlie supérieure (épispadias léger), gland bifide.
L’urètre admet une bougie n° ‘1.
Le membre se recourbe durant l'érection.
Pénis normal, Prépuce un peu court, uretre admet une bougie dem en yS "RE meinbre se recourbe durant l'érection et devient douloureux.
URÈTRE SURNUMÉRAIR,
Pertuis snr le milieu dela i dorsale de la verge.
Longueur du canal:? %. |
Volume du canal : volu d'une plume d'oie. |
A 3% 6 du sillon glandula!
méat suivi d’un canal de 4 # long se terminant en cul-de-s
Longueur du méat: 9)". |
Son bord supérieur : repli d!
peau lâche du méat. |
Son bord inférieur se conf dait avec l2 peau du dos dé verge très lisse et très miné ce niveau,
Au foni du ‘ul-de sac soie de sanglier pénètre end de 1 6 ; écoulement filant. |
Autopsie. — Le canal ac soire peut être suivi jusque & le symphy-e.
Pas de trace de tissu glaik laire.
A 2% de l'orifice vésical l’urêtre, la vessie présente rétrécissement suivi d'un éf canal long de 2 %, tapissé une muqueuse. |
Le: deux canaux anormk sont reliés par une mince mhk brane. |
Dans le sillon balano-préplhi s'ouvre un orifice dont le inférieur et antérieur se contile avec la PE du gland et | |
par un repli.
De cet orifice part un dhi médian se terminant eu culksac sous la symphyse. | Une bougie anglaise de |b5 de diamètre passe | Longueur du canal 12%, Le conduit, d’abord super{ht. l s'enfonce DEP ORERent el rière.
dés.
TRES ANOMALIES EXAMEN INTERPRÉTATION TRAITEMENT GÉNITO-URINAIRES HISTOLOGIQUE DE L'AUTEUR RE STAR RE
Deux hernies latant de 24 ns.
Le malade meurt de pneumonie.
Autopsie.
Compresses froides, lavages à l'eau blanche étendue, puis à l'acide borique CRU
Pense avoir eu affaire à une fistule congénitale atteinte de blennorrhagie.
Le revêtement de ce conduit ressemblait à une muqueuse, il était pale et avait un épithéliaim à cellules plates.
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
(7) Ellbogen-Neumann in Wiener med.
Presse, 1888, n°:51 et 52,
(8) Von Dittel
in Société de Médecine de Vienne, 8 mars J889.
in Wiener mel.
Wochenschr.1889, NME 00
(9) Frigerio Reudonti del R.
Instituto Lombardo, Série ?, vol.
XXIV,1891, p.467.
AGE
Aliéné de ?
APPAREIL
GÉNITAL
Pénis normal, mais recourbé vers la droite.
Méat urinaire dévié un peu en haul.
Normal.
URÈTRE SURNUMÉRAIR|
À la surface supérieure | gland, fente de 1/2% se proli] geant au-delà du sillon balai] préputial. ; |
A la suite de la gouttière, i] verture de 3"/* donnant ac] dans un canal allant jusqu'ài]
symphyse.
Canal sous-cutané dans toi sa longueur. | Blennorrhagie.
Au dos du membre, à ? ou | en arrière du gland, ouvert] dans laquelle peut pénétrer il sonde à bouton de 6 à 8%, sul] face supérieure du gland, tour se dirigeant vers cet orifice. |
Sur le dos du gland, -gouttil qui inférieurement se rétrécisk et se rapprochait du méat | mal el qui, supérieurement, al vait au point de réflexion du fl} puce sur la couronne du glal La longueur de son trajet 6 de 3%. |
A la partie antérieure de c| gouttière, tubereule conique dl peet érectile. |
A sa partie postérieure, ou ture d’un canal anormal dans quel passait librement une s ordinaire, re
Longueur du |
UTRES ANOMALIES
GÉNITO-URINAIRES
Gland courbé n forme dS.
Courbure anérieure concaveen haut, pos- Lérieure COnvexe.
Le prépuce manque à la partie supérieure, forme en bas un tablier de 2 ‘4 de long.
Ulis Né à
Le en Pa tt pébbt) où DA dt “dei à
SC ES | CR D Nr, db
TRAITEMENT
EXAMEN
HISTOLOGIQUE
INTERPRÉTATION
DE L'AUTEUR
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
a SEM RASE
(10) Englisch in Intern. Centralbl. f. Phys. u. Path. der Harnorg., 1892, t. LIT, suite de l'observation ca 1895.
AGE
en) mo
APPAREIL
GÉNITAL
Gland très développé.
URÈTRE SURNUMÉRAIRE
oo
A l'extrémité du gland, orific de 3"/" divisé en deux parti par un pli tronsversal. |
Au-des-ous du pli, c’est -à-dif au-dessous de lurètre proprt ment dit,-canal de 5"/" de pri fondeur se terminant en cul-d
sac.
A 3 % 5 en arrière du sillon Hi lanique, on voit une ouverture :
dos du pénis que l’on peut éla gir jusqu'à 4®/". |
Elle conduit dans un canal s perficiel de 3 à 4 qui se tes mine en cul-de-sac plus profal dément dans la région pubienni il n’est pas mobile et très faci| ment perceptible. |
Blennorrhagie.
ÜTRES ANOMALIES
GÉNITO-URINAIRES
TRAITEMENT
Extirpation.
Incision de 8% jusqu'au pubis.
Dissection du canal.
En séparant le canal du ligament triangulaire : forte hémorragie neuse.
Ligature du canal à 1 % du cul-de-sac,.
Suture de la partie antérieure de l’incision, tamponnement de la partie pos-
térieure.
Guérison.
vei-
EXAMEN
HISTOLOGIQUE
Muqueuse îerme, rougeâtre, d'aspect suppurant, apparence dun urètre embryonnaire.
Le canal central est entouré d’une couche épaisse d'épithélium pavimenteux stratifié.
La couche intérieure de l'épithélium est formée de cellules bien cy'indriques reposant sur une membrane transparente eb vitreuse.
En dehors, 3 couches conjonctives distinctes :
{o Interne, très riche en cellules rondes, follicules lymphatiques.
£o moins riche, tissu conjonctif épais et très vasculaire, glandes acineuses.
3° tissu conjonctif lâche et pauvre en cellules.
INTERPRÉTATION
DE L'AUTEUR
Les parois du canal
sont s'exp
enflammées, ce qui lique par la blen-
norrhagie et le traite-
ment
employé contre
elle et il n’est pas pos-
sible
examen
de déduire de cet microscopique
l’aspect normal du canal non enflammé.
à = NO EE
EEE EE
INDICATIONS
EEE nl)
(it) Posner et Schwyzer in Berliner Klinische Wochenschrift, 1893, n° 35,
(12) . Lejars in Gaz. hebd. de Méd. et de Chir.
7 décembre 1895.
BIBLIOGRAPHIQUES
AGE
APPAREIL
GÉNITAL
Le sujet est circoncis, organes
génitaux nor-
maux.
URÈTRE SURNUMÉRAIRE
Orifice situé à 3 "/" au- desst du méat. | 11 en sort un liquide glusnt filant durant l'érection. |
Une bougie de 1 "/"5 pènêt| de 14 * 5 et bute contre un obil tacle insurmontable Superficie|| la sonde ne s'enfonce dans la pr} fondeur que vers la racine (| pubis.
Petite fente à lèvres plissées rouges de 3"/" de largeur || tuées sur la peau à la hauteur|| la couronne du gland.
Une bougie n° 9 pénètre ail mentdans un canal qui remol| sous la peau jusqu'au ligamil suspenseur de la verge et s’} rète en cnl-de-sac. |
Ce canal accessoire est «fl atteint de blennorrhagie. |
ne il ES ANOMALIES : EXAME INTERPRETATION TRAITEMENT (ITO-URINA RES HISTOLOGIQUE DE L'AUTEUR
topie testiire gauche,
Echec du traitement médica-.
| menteux (ar- | gent et zinc). .
Extirpation.
Iucision,
.Dissection du.
canal jusqu’a la symphyse, le canal se termine dans la couche musculaire du diaphragme pelvien par une ampoule dans laquelle la sonde se meut aisément.En essayaut de disséquer cette ampoule adhérant au corps caverneux, forte hémorragie, Cautérisation au thermo.
Suture et tamponnement.
Injections de sulfate de zinc.
SRE AT 2 D GRADE PSE
Canal à lumière très étroite tapissé d’une couche épaisse d'épithélium plat avec 4. 10, 20 rangées de cellules.
Ceiles de la base se rapprochent de la forme cylindrique.
Celles de la partie moyenne sont crénelées.
Celles de la surface, aplaties.
La paroi propre du canal est recouverte d une couche épaisse de tissu con joactif, avec nom breuses fibres muséulaires lisses et très nombreux vaisseaux sanguins, enveloppé d’une couche circulaire avee nombreuses lacunes sanguines
On voit un ?* conduit parallèle au 1er beaucoup plus petit, tapissé d’un épithélium plat analogue.
En plusieurs endroits, ? conduits secondaire au lieu d'un.
Infiltration embryonnaire très prononcée.
Pas de trace de tissu glandulaire.
« Le conduit fistuleux, disséqué, se présente sous l& forme d'une corde riyide plus grosse qu'une plume et située à l’angle de réunion des corps caverneu\,au-dessus de la cloi<on, au milieu d’un tissu cellulaire très lâche et vasculaire, rappelant absolument l'aspect de l’urètre. »
INDICATIONS APPAREIL k ; {| URÈTRE SURNUMÉRAIRI
BIBLIOGRAPHIQUES GÉNITAL
nl SEA nl
A la partie médiane et su!
périeure du gland, au-dessus} canal normal, ou voit une (| pèce de gouttière taillée en | seau et se continuant par || petit pertuis par lequel on E] vait introduire un stylet |] trousse. | Le stylet pénétrait sans Ô culté sur une longueur de 1 | là il fallait abaisser la pointe f la sentir s'engager dans un Ci plus large et sur une long de x. Ge canal est seul utt de blennorrhagie. |
(13) 2 Martin
in Arch. de Méd.
et de Pharm.mi-
litaire, janvier
(14) Sur le dos du pénis, à 2 4] Rasumnowski Kultschin méat, fistule de 13% de 1 in Centralblatt avec une ouverture large
für Chir., 1897. 1 et longue de 2%.
Pas de blennorrhagie.
(15) Paul Deibet in Annales des
Gland bifide : sur la facek sale, fente antéro-postérieu} 1% de long, méat normal
sommet du gland. A l’extré]
20 Verge courte.
L'urètre admet
un peu
Mal. des org. gémito-urinaires, 1898, pp. 303 à 309, avec une photo et un schéma.
De Keersmæcker in Annaleset Bulletin de la Soc.
Méd. d'Anvers,
le n° 28, l'urètre membraneux ne peut être franchi.
Rétrécissement congénital, eoudure, spasme ?
du sillon et a 6 "/" du méat| mal se trouve un ?% méat| l'aspect d’un méat normal, {l met l'explorateur à boule qui bute à 1% à lu base du af
Une filiforme pénètre de} la verge étant courte, le |!
s'engage donc sous la Sym} et se prolonge jusque dal bassin. |
Le canal est superficiel, |} jacent aux enveloppes de la }
| Sur la face dorsale du {| au sillon de la couronne, { ture laissant entrer une sal boule de Charrière n° 14.
Canal parallèle à Purètré terminant sous la symphy|| Longueur du canal : 7 À
