Theile, Encyclop. anut., vol. II, Myologic, p

chez l'homme, G fois des deux côtés, 3 fois à droite et 1 fois à gauche; 4 fois chez la femme, 3 fois des deux côtés, 1 fois à gauche seulement.

Le défaut de présence du chef interne a été observé par M. H. Morestin r. En mars 1895, un de mes élèves, M. I'oupault, m'a montré également les deux pieds d'une femme chez laquelle la chair carrée était formée par un seul faisceau qui prenait naissance sur tonte la face interne du calcanéum et venait se terminer sur la face supérieure des tendons du long fléchisseur commun, au moment où ils commencent à s'écarter.

Quelquefois, la chair carrée est réduite à son faisceau interne transformé en un mince et étroit cordon fibreux. L'absence totale du muscle en question a été constatée par M. Bradley sur un blanc et par M. Chudzinski sur un Annamite. Chez le sujet disséqué par M. Bradley, il y avait un abducteur du cinquième métatarsien.

Un de mes anciens élèves, M. Robert, aujourd'hui médecin à Esvres (Indre-et-Loire), a vainement cherché la chair carrée sur les deux pieds d'un nègre de la Martinique.

Anatomie comparée. — La chair carrée existait chez les chimpanzés de Gratiolet, Chapman et Humphry et chez les orangs de Langer et de Bischoff. Par contre, elle faisait totalement défaut chez les chimpanzés de Bischoff, de Uolleston et d'E.Muleton, chez le gibbon de Bischoff et de Hepbcrn, les orangs de Humphry, de Hepburn et de Testut, le fœtus de gorille et le jeune gorille, de Deniker. Sur neuf gorilles disséqués, sa présence a été signalée seulement deux fois (Huxley et Macalister). Ce muscle se trouvait à l'état rudimentaire dans le gorille et le chimpanzé de Hepburn.

L'accessoire des fléchisseurs des orteils n'avait pas de chef externe dans les chimpanzés de Champneys, Humphry et Testut. La tête interne faisait défaut dans un papion et un macaque disséqués par M. Morestin.

Bemarque digne d'intérêt : la chair carrée, qui manque si souvent en partie ou en totalité dans le groupe des anthropoïdes, se rencontre très généralement chez les pilhéciens. Elle manque totalement dans Vhtjène striée, les protèles, etc.

Variations dans les insertions. — Nous avons noté le tendon qu'il envoie souvent au cinquième orteil et les connexions qu'il a avec les fléchisseurs plantaire, tibial et péronier. En arrière, il peut s'étendre jusqu'à l'apophyse calcanéenne externe. M. le professeur Macalister l'a vu fournir un tendon au gros orteil. Par contre, il n'a parfois aucun rapport avec les tendons des troisième et quatrième orteils, ni avec les tendons des quatrième et cinquième orteils du long fléchisseur commun. Nous n'avons pas à nous appesantir sur ces variations dont nous avons donné précédemment l'explication.

Faisceau surnuméraire. — Long accessoire du long fléchisseur, accessorius ad accessorium de Turner, accessorius ad calcanéum de Gantzer et Woon, peroneocalcaneus intemus de Macalister, pronator pedis, accessorius secundus de Humphry, lensor membrani synovialis larsi.àe Linhaut, tensor capsuli tibialis de Henle, etc.

La chair carrée peut être renforcée :

(a) Par un faisceau détaché du tiers inférieur du corps du péroné et auquel suc-

1. H. Morestin, Anomalie de l'accessoire du long fléchisseur commun dos orteils {Bull, de la Soc. anal, de Paris, LXXC annéo, 5° série, t. IX, jiinvier-février J895, fasc. 1).

cède un tendon vertical qui passe sous le ligament annulaire (Gantzer). Wood et Testut signalent également cette anomalie ;

(b) Par un faisceau émanant du tiers inférieur du tibia et auquel fait suite, au niveau de l'articulation tibio-tarsienne, un tendon très ténu (Theile). Quelquefois ce tendon s'atrophie en partie et, au lieu de se terminer sur la chair carrée, se termine sur la membrane synoviale du tarse (M. tensor synooialis de Linhart ', tensor capsuli tibio-tarsalis de Henle) s ;

(c) Par un faisceau analogue au précédent, mais attaché sur l'aponévrose d'enveloppe du long fléchisseur du gros orteil ;

(d) Par deux faisceaux Qxés, l'un au tibia, l'autre à l'aponévrose qui recouvre le fléchisseur tibial et aboutissant à un tendon commun qui se divise, à la plante du pied, en deux branches dont la plus interne va se perdre sur le tendon du fléchisseur du gros orteil. (Ces faisceaux ont été décrits sous le nom de M. peroueo-calcaneus intérims par M. Macalister qui les a découverts) ;

(e) Par un faisceau naissant du bord interne ou de la face profonde du soléaire ; (/) Par un faisceau provenant du court péronier latéral (Macalistiïr) ;

(g) Par un faisceau formé par les fibres les plus basses du long fléchisseur du gros orteil, avec quelques trousseaux musculeux émanant de la gaine d'enveloppe du long fléchisseur commun des orteils (Davies-Colley, Taylor et Dalton, Prenant) ;

(h) Par un faisceau ayant pour origine le bord interne du péroné, près de son extrémité inférieure (Kou.iker) ;

(t) Par un faisceau naissant en haut par trois branches, l'une de l'aponévrose de la loge musculaire profonde, l'autre de la gaine des vaisseaux tibiaux postérieurs, la troisième du péroné (Prenant3). J'ai vu cette disposition des deux côtés chez une femme ;

[j) Par un faisceau inséré à la face interne du calcanéum (Wood) ; (k) Par un faisceau partant de la face supérieure du calcanéum ; (/) Par un faisceau venant du ligament calcanèo-cuboïdien. Quelquefois la malformation est beaucoup plus complexe :

M. Wood a trouvé ce faisceau surnuméraire composé de trois chefs : un naissant du péroné, un du ligament calcanèo-cuboïdien et un de la tubôrositè externe du calcanéum.

M. RiNGHOFFER a rencontré sur un membre difforme un muscle qui partageait, en haut, les insertions du long fléchissesr commun des orteils et allait se perdre, au pied, dans la chair carrée. (Arch. de Virchow, vol. XXI, p. 28.)

M. Chudzinski a vu chez un Annamite la chair carrée absente remplacée à droite par un petit muscle fusiforme, charnu à sa partie moyenne, tendineux à ses extrémités, se détachant de l'aponévrose profonde de la jambe, et se bifurquant à la région plantaire en deux faisceaux : le faisceau externe vient se jeter, comme l'accessoire ordinaire, sur les tendons du long fléchisseur commun ; le faisceau interne passe sous le muscle adducteur et se perd sur les ligaments de la deuxième rangée du tarse 4.

I. Litiium-, OEstcrreich. mcd. Wochenschrift, 1846, p. 606. a. Hbslb, Muskcllehre, p. sis.