RACHIS
Les déviations congénitales de la tige rachidienne peuvent se rencontrer, mais les cas en sont rares; en général on ne les observe que chez des fœtus monstrueux ou chez des nouveaux-nés affectés de rachitisme. Elles sont ordinairement compliquées de spinabifida, d’acéphalie, etc. Fleischmann (1) pense que la scoliose coïncide toujours avec une éventration latérale.
Ces déviations peuvent être simples ou multiples, occuper une région plus ou moins étendue : ainsi on les trouve à la légion cervicale, dans les cas d’extension ou de flexion exagérée de la tête sur le dos ou sur le thorax, dans les torticolis très prononcés. Sur un monstre, décrit par M. Olier [Bull, delà Soc. de biol. , iS5o),le rachis présentait, dans la région du col, une courbure à convexité antérieure extrêmement forte, qui comprenait ainsi les premières vertèbres dorsales.
Un fœtus anencéphale, que M. Depaul nous a îmontré, présente une scoliose étendue depuis le col I jusqu’au bassin.
Fleischmann, qui a réuni quelques faits sur le sujet qui nous occupe, distingue plusieurs variétés : i° Une scoliose simple qu’il a observée.
2° Une scoliose double compliquée de torsion des vertèbres cervicales en vertu de laquelle la face antérieure de leur corps regarde à gauche, cas déjà wu par Sœmmerring.
(1) De vit iis congenitis circa ihoracem et abdomen, 1810.
3° Une lordose, dont il a vu un exemple dans le musée anatomique d’Erlangen. Notre honorable compétiteur, M. Giraldès, a recueilli un cas de ce genre dans lequel la tête renversée en arrière s'applique contre le sacrum.
4° Enfin une cyphose dont il donne, d’après Schreger, la curieuse observation. « Cyphosis in neonato vidit ill. Schreger qui benevole mihi rendit liæc : Se mulieri rusticæ primiparæ infantem puerum forcipe extraxisse, qui partirn ob caput solito majus, partim ob parturieutis debilitatem spontaneo partu edi vix poterat. Accessit funiculus umbilicalis collum ambiens. Editi infantis statura conlractior caput collo flexo ad pectus inclinans statim se obtulit, corpusque etsi valide id movebat puer in dorso jacens , vix extendebatur... cum proprius inspicerctur, arcuata prostrorsum omnis colunina vertebralis ab occipite ad lumbos usque apparuit; et ita quidem, ut su mna arcus convexitas in vertebras dorsales médias caderet ipsumque dorsurn adeo rigeret ut recta protendi parum posset. At situ semper horizontali , levi dorsi frictione et palpatione lolionibusque spirituosis effectum est ut intra dimidium annum cyphosis fere tota delerelur.»
Nous n’insisterons pas davantage sur ces faits, dont la plupart n’intéressent que la tératologie, et qu’il est impossible, d’ailleurs, d’embrasser dans une description générale. Nous dirons seulement qu’à leur origine les déviations congénitales du rachis ne présentent que dans les cas rares de rachitisme congénital les courbures alternes ou de compensation, si fréquentes dans 1 âge adulte.
