‹ Détermination De La Quantité De Sang Restant Dans Le Placenta Après La DélivranceChapitre 4 sur 9 · DT US · texte numérisé non relu

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le titre de Mb, rien n’est plus facile que de connaître celui de M1, par suite la quantité totale du sang contenu dans l’organisme soumis à l'expérience. Welcker a ainsi opéré sur de nombreuses espèces animales.

Gscheïdlen (1) a perfectionné le procédé de Welcker en traitant le sang par l’oxyde de carbone qui transforme l'hémoglobine en hémoglobine oxycarbonée, s'oppose à la décomposition de la matière colorante et permet plus facilement la comparaison des colorations du sang.

Voici maintenant un aperçu de la méthode employée

par Zweifel (2) :

Le cordon est immédiatement lié puis la délivrance est effectuée ; on fait sortir par des pressions manuelles et on recueille la plus grande partie du sang contenu dans le placenta. Puis celui-ci est haché par petits morceaux qui sont lavés dans une masse d’eau suffisante pour entraîner les dernières traces de liquide sanguin en ne laissant que la trame même du tissu placentaire. On pèse le sang recueilli par expression du placenta ; on l’additionne ensuite d’eau et on le dilue jusqu’à ce que le mélange ait pris la même teinte que l’eau qui a servi au lavage du placenta.

Connaissant le titre d’une des solutions, il est facile de déduire le titre de l’autre.

Zweifel a opéré une première fois sur 11 placentas,

(1) Gscmipzen. — Bemerck zu der Welcker'schen Methode der Blutbestimmung. Arch. de Pflüger, t. vi, 1872.

(2) Zweire. — Wann sollen die Neugeboren abgenabelt werden ? Centralblatt für gynécologie, 1878, n° 1, p. 1,2 et 3.

AA DES quatre fois après ligature immédiate, six fois après ligature tardive.

Voici les résultats de ces recherches.

Placentas examinés après ligature immédiate du cordon.

4° Placenta de 347 gr. contenant 161 gr. de sang.

29 — de 540 gr. — 181 gr. — 39 — de 452 gr. — 256 gr. — 4 — de 526 gr. — 170 gr. 3 —

Placentas examinés après la ligature tardive du cordon. 1° Placenta de 668 gr.

Sang écoulé par pression, 6 gr. 02; dilué dans 520cc. Sang restédansleplacenta, 63 gr. 02; — 5450 cc. Total.... 69 gr. 04 20 Placenta de 472 gr.

Sang écoulé par pression, 6 gr. 38; dilué dans 520cc. Sangrestédansleplacenta, 42 gr. 84 ; — 4625 cc. Fotal"C08219/0r792 3° Placenta de 646 gr.

Sang sorti par pression, 15 gr. 84; dilué dans 47TOce. Sangrestédansleplacenta, 155 gr. »; — A750cc. Total: 1470134 4 Placenta de 621 gr.

Sang écoulé par pression, 14 gr. 01 ; dilué dans 1000cc. Sang resté danslepiacenta, 67 gr. 39; — 4780 cc.

Total.... 81gr. 49

Roi 9° Placenta de 491 gr.

Sang écoulé par pression, 5 gr. 95; dilué dans 290cec. Sang resté dansle placenta, S2 gr. »; — 4000cc.

Totale 8 Ter. 95

6° Placenta de 561 gr.

Sang écoulé par pression, 16 gr. 28 ; dilué dans 1200 cc. Sang resté dansle placenta, 79 gr. 02; — 6000 cc.

Total.... 95gr.48

Si nous prenons les moyennes,nous trouvons qu'après iigature immédiate du cordon, la somme du sang recueilli par le bout placentaire et du sang résiduel est de 192 gr. pour un placenta moyen de 466 gr. 85. Il y a donc une partie de liquide sanguin pour 2, 42 parties de tissu placentaire.

Après ligature tardive, Zweïlel trouve sortant du cordon sous l'influence de pressions manuelles une quantité moyenne de sang de 10 gr. 67, chiffre peu éloigné, comme on le voit, de celui établi par M. Budin.

Quant à la quantité de sang restant dans le placenta après l’expulsion de ces 10 gr. 67, elle est en moyenne de 85 gr. 28 pour un placenta moyen de 576 gr. 5. Ce qui équivaut à 1 partie de sang pour 6,75 parties de tissu placentaire. Il resterait donc 95 gr.95 (85 gr. 28 + 10 gr. 67) de sang dans le placenta après ligature tardive.

Afin de faire la différence entre les résultats obtenus par Zweifel dans les deux séries d'observations, il est

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