II. SES INDICATIONS

On a recours à la fécondation artificielle souvent en dernier ressort contre une stérilité rebelle.

Nous verrons quelles sont les indications de l’insémination vaginale et de l’insémination utérine.

1° Indications de l’insémination vaginale.

a) La principale est l'impossibilité du coït normal

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du côté du mari, les malformations peniennes-hypospodias, epispadias.

Du côté de la femme : les atresies vaginales marquées et certains vaginismes rebelles.

b) La seconde indication de l’insémination vaginale est celle d’une femme normale avec un sperme étranger, le mari étant par exemple, azoospermique.

2° Indications de l’insémination utérine. Du côté du mari : déficience de quantité des spermatozoïdes, dans ce cas il semble logique de les transporter directement dans la cavité utérine.

Du côté de la femme :

a) sécretion vaginale hyperacide. Dans ce cas le spermatozoïde est tué avant d’arriver dans la cavité utérine ; ou bien il y a secretion hypoacide et alors les spermatozoïdes restent immobiles dans le vagin.

Dans ces cas il est logique de transporter le sperme directement dans la cavité utérine. ;

b) Malformation du col.

c) Coudure utérine qui crée un obstacle à l’ascension des spermatozoïdes.