ECHOS
Nous avons repris cette étude sur la fréquence de morbidité et de mortalité pour chacune des deux formes du diabète pendant les années 1930, 1931 et 1932.
a) Morbidité tuberculeuse au cours de chacune des deux formes de diabète :
Diabètes Cas Diabètes Cas
S avec de sans de SE dénutrition tuberculose dénutrition tuberculose HOUSE MURAT 1e l 12 63 9 A0 ee RME RSS TER 30 9 88 8 VOIR RENAN ET Rs 107 11 78 6 OT ER RL 27 210 92 229 23 L soit 15,02% soit 10 08'Y,
On voit donc que la tuberculose s’est montrée dans une proportion plus grande d’un tiers au cours du diabète avec dénutrition (15,02 °%).
b) Mortalité tuberculeuse au cours de chacune des deux formes du diabète. -- Contrairement à ce que dit JosiN aux Etats- Unis, les progrès du traitement du diabète, et en particulier l'emploi de l’insuline, s'ils ont diminué les risques que couraient les diabétiques de mourir de leur diabète, ne semblent pas avoir diminué parallèlement l'importance de la tuberculose comme facteur de mortalité.
Raruery et Julien Marie ont montré que, sur 30 malades atteints de diabète consomptif durant l’année 1926-1927, 6 seulement étaient encore vivants et indemnes de tuberculose en décembre 1933, 7 ans après. 17 étaient devenus tuberculeux et 13 de ceux-ci étaient morts de leur tuberculose ; 5 étaient morts de la grippe et de ses complications ; un seul, de coma diabétique ; un, d'accident. La tuberculose est donc devenue la plus grande complication du diabète avec dénutrition, puisque 7 fois sur 10 un diabétique ne meurt plus de son diabète mais de tuberculose pulmonaire.
Les constatations que nous avons pu faire, concernant la fréquence relative des causes de décès au cours de chacune des deux formes de diabète, confirment absolument cette opinion. Le tableau ci-dessous les résumera.
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Causes de mort au cours du diabèle avec dénutrition.
Nombre Nombre j de Tuber- Gan- Infec- Cir- Di-
Années tades décès culose grène tion (Crippep Coma rhose vers LOSORETES 105 13 8 l 1 0 2 0 de LOS AREAS 114 104) 10 0 0 il 2 2 0 l'OS 256 12 4 0 0 0 4 0 {
IDOTAUXE. 475 40 95 1 ne 1 TABIDS 0
Causes de mort au cours du diabète sons dénutrition.
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Nous voyons donc que, sur 40 décès de malades atteints de diabète avec dénutrition, 25 sont dus à la tuberculose, soit 62,59, 8 au coma, (soit 20 % seulement) ; 3 à des infections diverses (gangrène, grippe etc...). Sur 95 décès de malades atteints de diabète sans dénutrition, 30 sont dus à la tuberculose, soit 31,57 % ; 12 à la gangrène (12,63 %) ; 8 à l’hémorragie cérébrale ; 7 à des infections diverses (anthrax, grippe, etc.) ; 7 à l’urémie ; 6 à des cirrhoses ; 5 au collapsus cardiaque. La tuberculose constitue donc la cause de mort la plus fréquente au cours des deux formes du diabète, mais à des degrés différant du simple au double. Alors qu’elle cause 60 % des décès au cours du diabète avec dénutrition, elle n'intervient que pour 30 %, au cours du diabète sans dénutrition.
20 Causes prédisposantes.
