I. — EXAMEN ET AUTOPSIE DU CADAVRE LE 24 FÉVRIER, A 14 H
Aspect extérieur du cadavre. — Le cadavre est celui d’une femme d’une quarantaine d'années, qui ne paraît pas avoir subi un amaigrissement bien marqué. La rigidité cadavérique n'est plus très marquée; la putréfaction est commencée.
A la vulve fait saillie le col utérin qui est très augmenté de vofume, ramolli, violacé, et dont l’orifice externe laisse écouler un liquide sanguinolent à odeur de sphacèle.
Ouverture du corps. — Il n’y à pas de suflusions sanguines sous le cuir chevelu. Les os du crâne ne sont pas fracturés et les méninges ne sont pas déchirées. Pas de lésions de l'encéphale.
Adhérences pleurales anciennes et très résistantes du côté gauche. Cœur mou, dont les cavités droites contiennent un peu de sang, L’estomac est vide.
Rien d’anormal sur le foie, la rate, les reins, les intestins.
La cavité abdominale contient environ 800 centicubes de sang liquide.
L'utérus, très volumineux, à 45 centimètres de longueur totale et 17 centimètres de largeur maximum. Son poids total est de 1.205 grammes.
Le col, très mou, dont l’orifice externe et l'orifice interne sont largement dilatés, a 5 centimètres de longueur.
Sur la face interne de la paroi postérieure flottent des lambeaux de tissus plus ou moins altérés, au niveau d'une zone qui correspond à l'insertion placentaire.
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Pas de lésion traumatique de la muqueuse vaginale, pas de lésion . du rectum.
Le placenta a une couleur grisâtre, exhale une odeur de sphacèle très nette et pèse 205 grammes. La circonférence mesure 51 centimètres et il n’y a qu'un très petit lambeau de membranes adhérant à un point de son pourtour. À ce placenta fait suite un morceau de cordon ombilicai de 33 centimètres de longueur, qui a été sectionné.
Recherches personnelles.
Nous avons prélevé sur le cadavre une goutte de sang au niveau d’une veine du pli du coude, au niveau du ventricule droit, du foie, de la rate, du rein gauche et de l'utérus. Des frottis ont été faits immédiatement, puis colorés au bleu de méthylène à 1 p. 100 et par la méthode de Gram.
Résultats de l'examen bactériologique direct : 1° Sang périphérique Streptocoques très abondants sous forme de chaînettes comprenant de 5 à 6 éléments, prenant le Gram; Staphylocoques en moins grande quantité, sous formes de cocci isolés ou en amas, ou de chaïîneltes à 4 ou 5 éléments; Gram positif; Gros bâtonnets, très abondants, à bouts carrés; Gram négatif. 2° Sang du cœur :
Streptocoques extrêmement abondants, sous formes de chaînettes à 6 ou 7 éléments; Gram positif; Staphylocoques aussi abondants, isolés ou en diplo-cocci; Bâtonnets multiples, soit courts à bouts carrés, épais, soit longs et flexueux.
3° sang de la rate Quelques chaînettes moins abondantes, Gram positif, de streptocoques; Û Staphylocoques peu nombreux en amas, isolés; Quelques tétragènes; Quelques bâtonnets très rares.