I. Réflexe patellaire (rotulien) ou du triceps crural
A) Alliludes [iiissibles: a) jambes croisi^es [difricile chez les obèsfsl: b\ jiinibes pcndunles (sujel. assis sur une Ulile) ; c) sujet assis : jamU^ turmant avei; les cuisses un unglt obtus, talons reposant snr le sol ; d) SU»
1 flexion sue Vu
r Couché ; lalon reposant sur le lit, le creux poplilé « bras gauche de l'observateur.
B) Percussion assez forîe du tendon rotulien. C) fiésuUat normal: a) contracture réflexe du triceps ; li) extenMon de la jambe et du pied.
Au besoin, distraire le sujet pendant l'épreuve en lui faisant I irer fur- Lvment ses doi(;f s entrelacés.
3 Réflexe acbilléen ou du triceps sural. A) Alliludi-s p-iSfibtes : a) sujet !t genoux sur une chaise ; h) .'^ujhI fiiuché sur le cOté. jnnil.e li^gèreinent fléchie sur la cuisse, extrémité Ju pied légèrement soutenue par la main gauche de l'oliservateur. B) Percussion du tendon d'Achille.
C) liésiillal normal: a] contracture réflexe du triceps aurai ; b] extension du pied.
Le cloniis du pied est. dans une certaine mesure, un équivalent de l'exagération du réflexe achîlléen. On le recherche en fléchissant fortement et LrusquemenL le pied sur la jambe placée en demi-Rexion sur la cuisse. Le pied réagit par une série d'exiensions, de secousses rythmiques et saccadées {Irépidalion épilephïde).
3. Réflexe du triceps brachial ou d'extension de Vavant-bras.
^ A; AllUudes : membre supérieur en dehors et en arriére, le piî du coude "lOulenu par la main gauche de l'observateur.
B) Percussisn: le tendon du triceps brachial au-dessus de l'olécràne.
C) BèauUal normal: extension de l'avanL-bras (contraction du triceps brarhial).
4. Réflexe de flexion de l'avant-bras ou de l'extrémité inférieure du radius-
A) AHiludes ; avanl-bras en pai-lie iléchl sur le bras en demi-pronation, soutenu au niveau de l'extrémité inférieure par la main gauche de l'observateur.
B) Percussion: le radius à son extrémité inférieure.
C) ftêsullal normal: flexion de l'avant-bras sur le bras, conlrartion de tous lesfléchisseurs, parfois flexion contemporaine de la main et des doigt».
DiagnnsUc. 22
Ï3S EXAMEN DU SYSTÈME NERVEUX
