‹ Diagnostic clinique, examens et symptomes;Chapitre 99 sur 277 · D.MID · texte numérisé non relu

D.MID

Fig. 366.

— Retard de Félimination des liquides ingérés. La nycturie n'est qu'une variété de Topsiurie.

Elle relève de causes complexes, parmi lesquelles la plus importante est un retard de Tabsorption aqueuse au niveau de l'intestin, du fait de l'hypertension portale, retard qui entraîne à son tour celui de l'élimination aqueuse au niveau des reins. L'opsiurie est donc un des éléments principaux du syndrome d^ hypertension poriale et en est un des plus précoces. Elle se rencontre à la phase préascitique des cirrhoses alcooliques, dans les cirrhoses biliaires, dans certains cas de foie cardiaque, même parfois dans la Hthiase biliaire et la cholémie familiale.

Elle se rencontre aussi chez des malades atteints d'affections de l'appareil cardio-vasculaire et des reins.

Hydrurie. — Si l'on considère simultanément le débit urinaire et la pression différentielle (voir Sphygmomanomélrie), on est conduit à des constatations cliniques intéressantes. On est amené à considérer la pression différentielle comme représentant la pression réelle exercée par le sang sur le filtre rénal ou, pour employer une image peut-être plus compréhensive, comme représentant la hauteur du réservoir sanguin au-dessus du robinet rénal.

En fait, considérons simultanément la pression dilTérentielle (mesurée à l'oscillomètre de Pachon) et le débit urinaire quotidien chez des individus sensiblement indemnes au point de vue cardio-rénal, nous obtenons des chiffres voisins de ceux reproduits dans le tableau ci-dessous :

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