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daires, nous passerons en revue les autres signes,

dont les indications, tout en étant précieuses, ne

sont que des probabilités venant confirmer les don-

nées précises fournies par le vertige et le nystag- | mus.

C'HAIPETEESENTN

Symptômes Primordiaux

Ï. — LE VERTIGE A. — Définition. — Qu'entend-on par vertige?

D'après G. Stewart, c’est le sentiment de Finstabilité de notre position dans l'espace relativement aux objets environnants.

Pour Hughlings Jackson, c'est la conscience d’un trouble dans là coordination motrice.

Pour Grasset, c'est un phénomène subjectif de conscience constitué par deux sensations : 1° sensation du déplacement du corps par rapport aux objets environnants : 2° sensation de perte de léquilibre,

Pour Bonnier, cest Ia désorientation subjective directe où indirecte, Elle est directe quand elle dépend d'une lésion primitive où d'un trouble phys

Siologique localisé à Fappareil vestibulaire ou à ses centres ; elle est indirecte quand elle est due au retentissement plus où moins éloigné sur les centres du sens de l’espace d’un trouble ou d'une lésion extraotique, comme dans le cas des vertiges réflexes,

Pour Barany, le vertige où plutôt ce qu'il appelle Drehschwindel, est un complexe formé de divers éléments : impression de déplacement des objets ambiants, sensation subjective de chute, mouvements objectifs de réaction, obnubilation de la vue, nausées et vomissements, troubles du rythme respiratoire et circulatoire, troubles plus où moins grands de la conscience.

B. — Éléments du vertige. — D'après Escat, dans le symptôme vertige, il y a au moins deux éléments fondamentaux distincts: 4) le vertige proprement dit, troubles somatiques objectifs d'incoordination motrice résultant du désarroi de lFappareil de l'orientation subjective (nerf et centres vestibulaires bulbo-protubérantiels): troubles se traduisant par l'impotence fonctionnelle de la station et de la locomotion, par une perte d'équilibre variable dans sa forme et dans son intensité : b) la sensation vertigineuse : trouble psycho-sensoriel subjectif, extrèmement difficile à définir, en raison de sa subjectivité etde ses multiples modalités: trouble décomposable lui-même en éléments divers associés ou dissociés : conscience de la perte d'équilibre, sentiment de chute, de tournoiement, etc.: étourdissement vague, malaise voisin de langoisse, mais distinct, cependant: perte des images d'attitude seg-