RES: | NE

Essaie-t-on d'enlever 300 à 400 cc3 d’air pour ramener à une pression faiblement positive une pression initiale de + 10 par exemple, on constate très rapidement que la pression est remontée en quelques heures, parfois en quelques jours à son taux initial. Tout se passe ici comme si l’air s’accumulait dans la plèvre, empêché d’en sortir par quelque phénomène de soupape au sujet de laquelle nous avons indiqué plus haut les théories de Bernou et de Cardis.

Quelle est la valeur de l’épreuve de Dumarest dans cercasr?

Très grande si elle est positive, elle ne permet pas dans le cas contraire d’infirmer le diagnostic de perforation. Nous l'avons dit plus haut, il ne faut pas ‘se hâter de conclure sitôt après une extraction de gaz, il faut attendre plusieurs heures, plusieurs jours même pour interpréter le résultat si la perforation est très étroite et son débit faible. D’aut#æ- part, on peut se trouver en présence d’une perforation à manifestation intermittente où le résultat négatif de l'épreuve de Dumarest ne permet pas d’éliminer l'existence d’une perforation à manifestation inter-

mittente transitoire.

Signes traduisant le passage du liquide de la plèvre vers les bronches

Les signes traduisant le passage de liquide de la plèvre vers les bronches sont :

— les vomiques : — la toux quinteuse ; — l'injection de bleu de méthylène ou de tout autre colorant dans la plèvre, leur élimination par les bronches.