NEZ
Il n’y a que peu de choses à signaler au sujet de la muqueuéo nasale dans les maladies tropicales, en dehors des myases, de la lièvre Naslia et du goundou. Dans le paludisme. Corre a signale du coryza d’origine paludéenne.
L'étal catarrhal de la muqueuse pi tu il aire s'observe fréquemment au début du typhus; il esl souvent alors accompagné d’épistaxis.
Épistaxis. — La pénétration de sangsues dans les fosses nasales, à la suile d’ingestion d’eau, peut donner lieu à des saignements de nez. En Extrême-Orient, un mal de fêle persistant, dit Manson, associé à des épistaxis répétées, peut être dû à la présence d une sangsue dans les fosses nasales.
Les épistaxis s’observent aussi dans la plupart des pyrexies infectieuses des pays chauds : dengue, lièvre de Malte, lièvre récurrente, paludisme et cachexie paludéenne, lièvre jaune, peste, verruga et spolted fever, ainsi que dans la lièvre typhoïde tropicale.
L’épistaxis est également fréquente au début de la lèpre, dans laquelle elle indique très souvent l’infection dos fosses nasales el le débul d’une rhinite à bacilles spécifiques de Hansen.
Rhinite lépreuse. — Cette rhinite devienl rapidement grave : après avoir détruit la muqueuse, (die attaque les os de la cloison dont (die détermine l'affaissement. Il en résulte que le nez des lépreux atteints de rhinite prend Irès rapidemenl
l' aspect du nez en lorgnette ou en coup de hache des syphilitiques. Il s’en écoule un liquide purulent, mélangé de sang, d’une odeur infecte comparable a l’odeur de la rhinite syphilitique. Ce liquide purulent se concrète souvent en croûtes à l'intérieur des narines.
La rhinite lépreuse est très fréquente dans la lèpre à forme tuberculeuse, dans laquelle on la rencontre dans presque tous les cas. Elle est exceptionnelle dans la lèpre, à forme nerveuse.
Fièvre Nasha. — Dans la lièvre- connue dans l'Inde anglaise sous le nom de fièvre Nasha, le symptôme de début , précédant quelquefois l'hyperpyrexie, est une hyperémie de la pituitaire, qui apparaît œdématiée des deux côtés ou d'un seul côté. On ne remarque jamais dans cette alfection de sécrétion purulente des fosses nasales (>1 souvent l’œdème pituitaire est indolore.
D'après certains auteurs anglais, la lièvre Nasha ne serait pas une entité morbide spéciale et l’on rencontrerait dans
1 lnde de l'oedème pituitaire dans de nombreuses pyrexies.
Rhinites parasitaires. — Myase. — Cette affection très grave est produite par la larve d’une mouche, la Lucilia
macellaria ( hommivnrnx ). Cette mouche dépose ses œufs à la surface des plaies dans les oreilles ou les fosses nasales : elle est attirée par les mauvaises odeurs et l’on a remarqué que les ivrognes dormant en plein air sont plus particulièrement atteints.
La larve est blanche, a environ
2 centimètres de long et est formée de 12 articles portant chacun une couronne de crochets, ce qui donne un peu au ver l’aspect d une hélice (ver en hélice).
Cette larve attaque les muqueuses et tous les tissus: elle occasionne des lésions très étendues de la face et peut, en
Fig. 96. — Lucilia macellaria et sa larve.
