CHAPITRE VII

§ I. Considérations générales. — Les parasiticides les plus divers ne donnent que des résultats négatifs dans le traitement des teignes tondantes. Pourquoi leur

Pagot •

acliou est insufflsanto. Conditions anatoiiiiques qui dominent le traitement dos teignes. Comment la teigne se guérit. Brève durée des teignes tondantes chez les enfants dont les cheveux repoussent vite. Application de ce fait au traitement.

Préparation d'une teigne tondante au traitement. Prophylaxie des parties du cuir chevelu réputées saines. Reconnaissance et doliniitation des plaques de tondante. Recherche des points accessoires. La bordure d'épilation. Reconnaissance des points de réinoculation trichophytique oii le poil n'est pas encore envahi. Badigeonnage du cuir chevelu total à la teinture d'iode 21"!

§ IL Traitement de la tondante à petites spores. — Le

rasage fréquent des lésions, suivi de badigeonnages à la teinture d'iode, semble un traitement plus rapide que tout autre» Le pansement humide iodé peut être appliqué sans inconvénient sur les tondantes à petites spores très étendues ou généralisées 231

§ III. Traitement de la tondante trichophytique. — Généralités. — Rôle tout-puissant de l'inflammation dans la guérison de cette teigne. Exemples spontanés de ce rôle. Explication du rôle de l'inflammation dans l'expulsion du parasite. Les trichophyties spontanément suppurées justifient cette règle. Elle est absolue. Règle générale du traitement qui doit s'ensuivre. .

Traitement de la teigne trichophytique vulgaire de l'enfant. II faut, par des applications hebdomadaires (très ménagées) d'huile de croton, amener une dermite profonde de la plaque trichophytique, sans que , cette inflammation aille jamais jusqu'à la suppuration. Ce traitement très décrié est assez délicat i conduire, mais, bien pratiqué, est sans nul inconvénient. Ses résultats sont très rapides 236

S IV Traitement de la période terminale des teignes tondantes. — Nécessité d'une intervention active sur les derniers cheveux malades. L'électrolyse, la galvano-caustique, la destruction des derniers cheveux teigneux par l'huile de croton 2i8

Pages.

Diagnostic de la guérison. Certificats de guérison.

— Impossibilité absolue pour le médecin de discerner le moment exact de la guérison parfaite d'une teigne tondante.

Nécessité d'un isolement sans traitement des enfants réputé.s guéris.

Nécessité de certificats scolaires provisoires précédant d'un et deux mois le certificat scolaire définitif. 252

§ VI. Des statistiques de guérison concernant les teignes tondantes. — Sur ce sujet, les statistiques sont absolument impuissantes à renseigner. Il n'y a pas encore de statistiques vraies, et il y en a eu beaucoup de volontairement erronées 256

§ VII. Traitement des tondantes trichophytiques anomales et des onychomycoses trichophytiques. — C'est le degré d'inflammation folliculaire spontanée qui doit diriger le traitement. Si l'inflammation est vive, on la calme; si elle est moyenne, on la soutient, si elle n'est pas, on la provoque.

Traitement lent del'onychomycose. Traitement médical raijide. Traitement chirurgical 262