‹ Diagnostic et traitement de la pelade et des teignes de l'enfantChapitre 40 sur 40 · CHAPITRE IX · texte numérisé non relu

CHAPITRE IX

LA TEIGNE FAVEUSE

§ I. Généralités sur lefavus. — Des mœurs sont bien distinctes de celles des autres teignes. Il ne guérit jamais spontanément. A Paris cette teigne est rare. En d'autres contrées elle est jjlus fréquente que les teignes tondantes. .' 295

§ II. Étude symptomatique du favus du cuir chevelu. — La

lésion élémentaire du favus est le godet [civique. Desci'iption du godet et du cheveu faviques. Description de la plaque favique. Marche indéfiniment estensive de cette maladie. Son évolution terminale est cicatricielle. Extraordinaire développement de certains fa-

§ III. Favus cutané. — Son évolution est identique à celle du favus du cuir chevelu. Godets. Son évolution cependant ne conduit pas à, la cicatrice 302

Pages.

g IV. Le favus de l'ongle. — Ne présente pas de godets;

l'altération ungucalc est très semblable à l'onychomycosc tricliophytique. — Résumé des trois paragraphes précédents 303

§ V. Variétés de favus atypiques. — Une première variété ressemble à Yimpétigo vulgaire, sauf en ce què sa durée est chronique. Une seconde variété ressemble s.u\ pityriasis de dilfércntes sortes de cuir chevelu. (Ecz. séborrhéiques, psoriasis, etc.), sauf par la forme iiTégulière de ses plaques. Une troisième variété est alopécique et confine aux pseudo-pelades à évolution

cicatricielle de nature indétcrmiaée 303

§ VI. Examen microscopique. — Le cheveu, le godet, la poussière de l'ongle peuvent montrer au microscope les éléments parasitaires 308

A. Le cheveu favique montre le parasite en filaments mycéliens, irréguliers de forme et de direction, toujours peu nombreux, tous contenus dans le cheveu, se divisant par tri et tétratomie ; les cellules mycéliennes ont une enveloppe cellulosique pi-esque invisible [Achorion) 309

B. Le godet favique est constitué tout entier par une agglomération de filaments mycéliens formant un bouquet, centré par un poil 314

C. L'ongle favique montre des éléments parasitaires extrêmement polymorphes. Cellules courtes, longues, trapues, grêles, vésiculeuses, etc 316

D. La pluralité des favus est un fait scientifique prouvé, mais n'a qu'une importance exclusivement théorique. 316

5 VII. Diagnostic différentiel du favus. — On doit éviter de confondre le favus typique avec l'impétigo vrai, avec la syphilis serpigineuse tertiaire, avec le lupus érythémateux. L'alopécie favique doit être distinguée des alopécies de toutes natures. . Les favus atypiques sont d'un diagnostic plus difficile. Leur nom indique les types morbides avec lesquels ils prêtent à confusion 317

Vin. Traitement du favus.^. P'avus du cuir chevelu. — L'épilation est le ti-aitemont unique et indiscuté du favus. Comment agit l'épilation. Elle doit être renouvelée plusieurs fois. RcpuUulations dn favus après guérison apparente. Difficulté du diagnostic de la guérison absolue. Précautions à prendre contre ces récidives. Certificats scolaires provisoires et définitifs. 322

B. Favus de la peau. — Nécessité d'un décapage préalable. Après lui le topique de choix est la teinture d'iode. Bien que la lésion soit superfi^cielle, les récidives après guérison apparente sont encore fré-

Pagcs.

quentes

C. Favus de l'ongle. — Le traitement du favus de l'ongle est identique à celui de l'onjchomycose trichophytique

D. Prophylaxie du favus. A Paris le favus semble moins contagieux qu'en d'autres régions. Sa contagiosité est chose certaine. C'est au médecin de mesurer la sévérité des règles prophylactiques à faire

suivre

Paris. — Typ. Chainorot et Renoiiaril, 19, nio rtcs Saints-Pères. — :12121.

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