‹ Diagnostic et traitement des abcès du foieChapitre 60 sur 83 · Rusche (Berliner klin. Wochenschrift · texte numérisé non relu

Rusche (Berliner klin. Wochenschrift

7° Par pérityphlite.

29. Fergus {Lancel. 1884, t. I, p. 1182). G..., 15 ans, de famille tuberculeuse. Pérityphlite probable. Aspect maladif. Diarrhée; fièvre, pas d'ictère. Sueurs fréquentes, frissons.

Météorisme. Hypertrophie du foie. Douleur delà région cœcale. Péritonite généralisée.

A l'autopsie abcès considérable ayant envahi les 2/3 du lobe droit. Klat du cœcum non mentionné.

8° Par infection purulente:

30. Romberg [Caspars Wochenschrift, 1837). F..., 5 ans, atteinte de fièvre et d'ictère avec douleur de l'hypochondre droit, soif, constipation. A l'autopsie, foie non augmenté de volume ; mais le lobe droit contenait un grand nombre de foyers purulents. Durée 7 jours.

31. Axeuïeld (Société anatomique, 1852, p. 105). F..., 12. ans, sans antécédents, atteinte de fièvre irrégulière, puis d'une tumeur volumineuse de la région hépatique. Mort au bout de 3 jours, de péritonite généralisée. A l'autopsie, foie hypertrophié, contenant ungrand nomb r e d'abcès.

32. Lôschner (Jahrbuch f. Kinderh., 1859). F..., 10 ans. Pyléphlébite ; foie rempli de petits abcès.

33. Burder {La7icet, 1874, t. 2, p. 552). G..., 9 ans. Pyléphlébite. Quantité de petits abcès dans le parenchyme hépatique.

34.. Wicklam Legg {S. Barthol. Hosp. Reports, 1875, XII, p. 85). F..., 5 ans. A eu des abcès au pli de l'aîne 18 mois auparavant.

Entrée à l'hôpital pour un abcès entre l'ombilic et l'épigastre qui fut ouvert et guérit*. L'enfant revint très malade et mourut peu de jours après. Abcès multiples dans la cavité abdominale, notamment dans le lobe gauche.

35. Murchison (Maladies du foie, 1877,p. 177). G..., 15 ans, Pyohémie après appendicite. Abcès multiples.

36. Bach (Therap. Gaz., 1887). G..., 9 ans, atteint de contusion de la hanche gauche, suivie d'abcès : le dixième jour, augmentation du foie, puis deux tumeurs de la grosseur d'un œuf d'oie. Guérison par incision. Trois jours après, abcès du lobe gauche traité de même.

37. A&ch. {Berliner klin. Wochens., 1882, p. 772). G..., 12 ans. A la suite de fièvre typhoïde, hypertrophie du lobe droit: huit ou dix tumeurs saillantes, de nature pylcphlébitique, provenant des ganglions purulents de l'appendice iléo-cœcal.

38. Dam (Univ. Mvd. Mag., 18S9). F..., 14 ans. Affeclion peiU-êlre secondaire à une péritonite pelvienne. Frissons, fièvre élevée ; foie sensible et hypertrophié. Amaigrissement. Aspiration et lavages à l'eau phéniquée. Guérison en 40 jours.

39. Bernhardt. G..., 10 ans. Pérityphlile, abcès du foie secondaires multiples,

40. Bernhard. G..., 12 ans. Pyléphlébite après fièvre typhoïde. (.Tous deux cités par Musser sans indication bibliographique).

9» Ahcès sans cause connue.

41. Wendrolh (Medizin. Zeitung, 1834, n" 34). F..., 3 ans. Souffrait depuis sa naissance d'une éruption cutanée : après sa disparition une tumeur apparut sans fluctuation dans l'hypochondre droit : puis frissons, sueurs. Incision. Guérison.

42. Descroizilles [Soc. anatomique, 1861). Enfant de 13 ans qui eut 2 ans auparavant de nombreux accès de fièvre. Entre avec température élevée, anorexie, diarrhée, céphalalgie, météorisme, sans taches rosées ni grosse rate ; puis vive douleur au côté droit et matité hépatique allant du mamelon à deux doigts au-dessous du rebord costal. Dyspnée, ictère, délire et mort. A l'autopsie rate et intestins normaux; au foie cinq abcès, dont le plus gros, dans le lobe droit, atteint le volume d'une noix : pas de tuberculose pulmonaire. L'ensemble des symptômes fit croire à une dothiénentérie, puis à une tuberculose aiguë.

43. Mail {Wiene?- medic. Presse, 1873). Après fort frisson, douleurs à l'hypochondre et à l'épaule, nausées, vomissements bilieux. Puis tumeur douloureuse au niveau du foie, amaigrissement, fièvre intermittente. Une ouverture au bistouri évacua une grande quantité de pus et la cavité se ferma en 3 semaines.

44. West (Lancet, 1884, t. I, el Médical Press. andCircular., 1884, XXXYII).

Garçon de 11 ans habitant Londres pris subitement de douleurs au foie, sans signes physiques : un large abcès fut ponctionné, puis ouvert. Quinze jours après ouverture d'une seconde poche, puis un mois plus tard un troisième abcès fut incisé. La convalescence a été encore retardée par un abcès de la paroi abdominale qui fut opéré et guérit.

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