ÉRYSIPÈLE. PHLEGMON

Érysipèle. — L'érysipèle des paupières fait partie de l'érysipèle de la face. Nous n'en parlerons que pour signaler les complications qu'il peut présenter, surtout du côté du globe de l'œil.

Ces complications sont parfois une conjonctivite, parfois même une kératite; mais ce qu'où a le plus à craindre, c'est de voir l'inflammation occasionner un phlegmon des paupières, ou gagner le tissu cellulaire de l'orbite et déterminer une exophthalmie, une névrite optique et l'atrophie consécutive de la papille.

Ces accidents sont heureusement assez rares; il en est de même des complications cérébrales qui peuvent se présenter et qui sont, tantôt une méningite par propagation de l'inflammation aux enveloppes du cerveau, le long du nerf optique ou des vaisseaux, tantôt une thrombose du sinus caverneux amenée par la phlébite de la veine ophthalmique.

Le traitement n'est autre que celui de l'érysipèle en général : l'apphcation de poudre d'amidon ou de calomel, des onctions avec la pommade camphrée, l'emploi de compresses émollientes et de quelques laxatifs légers en forment la base. Si un abcès tend à se former, on se hâtera de l'ouvrir, afin que le pus ne s'accumule pas en trop grande quantité dans le tissu cellulaire lâche et extensible de la région et n'en détermine pas le sphacèle.

Phlegmon. — Le phlegmon, surtout fréquent chez les enfants, s'observe sur la paupière supérieure plus souvent que sur la paupière inférieure. II succède habituellement à un violent traumatisme (contusion, fracture de l'orbite, corps étranger) ; d'autres fois il est produit par une affection osseuse voisine ou par une inflammation du sac lacrymal; dans certains cas, enfin, il est consécutif à l'érysipèle, aux fièvres éruptives ou à la fièvre typhoïde.

Dans cette affection, la paupière devient le siège d'un gonflement énorme et de violentes douleurs. On voit bientôt se former à l'un des angles un point jaunâtre qui ne tarde