PARALYSIE DU DROIT INTERNE
contractions du muscle paralysé, c'est-à-dire à gauche, si c'est le droit interne de l'œil droit qui est intéressé et inversement.
b. Parmi les symptômes objectifs, nous avons principalement à signaler la diplopie, qui présente les particularités suivantes :
Elle se manifeste dans la sphère d'action du muscle paralysé, c'est-à-dire dans le champ droit de la vision, lorsque c'est l'œil gauche qui est atteint, et dans le champ visuel gauche, lorsque c'est l'œil droit qui est intéressé.
Elle est croisée, puisqu'elle est la conséquence d'un strabisme divergent.
L'écartement des images augmente à mesure que l'objet fixé se déplace du côté oîi le muscle paralysé ne fonctionne plus correctement, c'est-à-dire vient impressionner des parties de plus en plus excentriques de la rétine. 11 augmente également à mesure que l'objet se rapproche, car ce rapprochement solHcite la mise en action de la convergence et par conséquent la contraction du muscle affaibh.
Ajoutons que dans les plans cardinaux les deux images restent au même niveau et exactement parallèles, car le droit interne n'a aucune action directe sur le méridien vertical, mais il n'en est pas de même dans les mouvements diagonaux. Ainsi lorsque l'œil regarde en haut et en dedans, l'image fausse est légèrement plus basse que l'image vraie et en diverge par son extrémité supérieure ; lorsqu'il se porte en bas et en dedans, l'image fausse est au contraire un peu plus élevée, et diverge par son extrémité inférieure, ce qui résulte de ce que, dans ces positions, les méridiens des yeux ne restent plus parallèles, par suite de l'affaibhssement du droit interne. Mais remarquons que cette inégalité de hauteur des images est toujours très peu pro-
noncée, bien différente en cela de celle que l'on observe dans la paralysie des muscles élévateurs ou abaisseurs du globe.
Tel est l'ensemble des signes de la paralysie du droit interne, signes qui sont l'inverse de ceux que présente la paralysie de la sixième paire, comme nous le verrons tout à l'heure.
