CHAPITRE XXX
Albertini paraît être le premier qui ait employé le mot d'hypertrophie (i). Lancisi (2) s'est servi des expressions de cor ingens, cordis amplitudo, cor magnum; Sénac (3) parlait de volume monstrueux. C'est enfin Bertin qui a rendu classique ce terme d'hypertrophie, adopté plus tard par Laennec, Bouillaud, Andral, etc.
L'hypertrophie du cœur ou accroissement de son tissu musculaire (hyperplasie), puis de son tissu conjonctif (sclérose), s'annonce donc par l'augmentation du volume et du poids. Mais où trouver le volume et le poids normal du cœur du sujet qu'on examine ? Ce poids varie avec l'âge, il s'accroît avec le développement normal de l'individu, s'accroît avec la taille, s'accroît par certaines professions, engraisse ou maigrit avec le reste du corps, etc.
Il nous faut donc, avec des moyennes, poser, établir le plus rigoureusement possible les dimensions moyennes de chaque âge, de chaque taille, de chaque sexe, etc.
Considérons d'abord le poids du cœur.
Nous trouvons dans les auteurs les moyennes suivantes pour le cœur d'un adulte.
Poids du cœur. — Voici le poids du cœur d'après divers auteurs :
Kerkruig 218 grammes.
Meckel (4) 312
(t) Annibalc Alberlini, De affeclibus cordis. Vcneliis, 1618.
(2) Lancisi, De subitaneis mortihus, 170G.
(3) Sénac, Traité de la structure du cœur, de son action et de ses maladies,
(4) Meckel, Traité d'anatomie, t. II, p. 251.
Tabar 283 grammes.
Lobslcin 281 grammes à 312 grammes.
Cruvcilhier 250 — îi 300 —
Bouillaud 250 — à 281 -•
Glugo 288 —
Ces chiffres ne donnent qu'une approximation grossière, car ils ne tiennent compte ni du sexe ni de la taille.
Bizot (1) a pensé qu'il fallait tenir compte de l'âge et de la taille du sujet. Il a montré que le cœur a son développement complet à vingt-neuf ans ; mais qu'il ne cesse de croître jusqu'à la fin de la vie. Il a remarqué, en outre, que le cœur n'augmentait pas autant avec la taille qu'avec la largeur des épaules.
Beneke remarque que le poids du cœur de l'enfant nouveauné a doublé à la fin de la seconde année. De deux ans à cinq ans, il double encore une fois. De cinq ans à quinze ans, le développement se fait lentement, de manière à atteindre le volume de ISO à 160 centimètres cubes. Pendant la puberté de quinze à vingt ans, il se fait une rapide augmentation du volume du cœur qu'il évalue à 100 centimètres cubes au moins. Comme influence de la puberté, il a pu constater que sur 7 garçons dont la puberté ne s'était pas développée, la moyenne du volume du cœur était de 133 centimètres cubes, tandis qu'elle était de H9 centimètres cubes chez 11 individus (6 masculins, S féminins) chez lesquels la puberté s'était développée. Après la puberté, le cœur augmente lentement jusqu'à l'âge de cinquante ans avec une augmentation annuelle de 1 centimètre cube à 1 centimètre cube et demi. A partir de cinquante ans, il se fait une petite diminution progressive qui augmente après l'âge de soixante-dix ans.
Clendinning (2) a fait un autre progrès, il donne une moyenne suivant l'âge, le sexe et suivant la taille :
Sexe.
Age. Hommes. Femmes.
De 15 à 30 ans. . . . 264 grammes. 260 grammes. De 30 à 50 ans. ... 272 — 272 —
De 50 à 70 ans. ... 278 — 276 —
A 70 ans 312 — 287 —
(1) Bizot, Recherches sur le cœur et le système artériel chez l'homme [Mê* moires de la Soc. mëd. d'observation, t. I, p. 262 à 411, 1837).
(2) Chanveau et Arloing, Dictionnaire des sciences médicales, art. Cœu», t. XVIII, 1" série, p. 266, 187<î.
POIDS DU COEUR. o°3
Voici les autres documents que nous possédons au point de vue des variations de poids, suivant l'âge, d'après C. Liman (1).
Voici d'abord les poids de 26 enfants mort-nés et de 63 enfants nés vivants :
