CAILLOTS ET POLYPES

expectoration sanglante et refroidissement des extrémités et tendance à la syncope ;

Si les mouvements du cœur sont désordonnés, si l'on voit l'hydropisie succéder rapidement à ces troubles, on peut soupçonner facilement la formation de polypes du cœur. Le diagnostic s'affirme mieux si l'on constate en môme temps la disparition d'un caillot veineux ou les symptômes d'une oblitération artérielle par embolie.

Dans ces derniers temps, Richardson (1) et Gerbardt (2) ont prétendu reconnaître, à la forme de la dyspnée, si la thrombose siégeait dans le cœur droit ou dans le cœur gauche ; mais les signes qu'ils donnent comme caractéristiques sont loin d'avoir cette valeur. Les seuls qu'on puisse invoquer sont, pour le cœur droit, la cyanose, la disparition du caillot et l'infarctus pulmonaire ; pour le cœur gauche, la pâleur du sujet et l'embolie dans une artère du cerveau ou des membres.

Les polypes du cœur peuvent amener la mort subite, mais ils peuvent, à la rigueur, laisser vivre le malade, cela dépend en partie de leur grosseur ; encore laissent-ils, en pareil cas, le malade dans un état des plus graves.

On trouvera encore des détails sur cette queslion dans les travaux suivants :

Proust, Polype dans r oreille droite {Gaz. med., 52, 1864). Hayden, Dublin quart. Journal of med. science, novembre 1864. Gallard, Coagulations sanguines dans le cœur {Gaz. des hôpitaux, n° 71, 1865).

Ipaure, Recherches expérimentales sur les caillots fibrineux et sur les produits d'inflammation du cœur {Archives gén. de médecine, février 1864).

Vulpian, Union médicale. — Vulpian, Mémoires de la Société "médicale des hôpitaux de Paris pour 1865.

Aronshon, Caillots dans l'intérieur du ventricule gauche {Gaz. md. de Strasbourg, n° 12, 1868).

0) Richardson, Lectures on fibrinous déposition in thc heart [Brit. Med. Journal, 1800 et 1873).

(*) Gerhardt, uber Dluifjcrinnimg in lin/ce ïlerzrœhre (Wurzburg Med. mtunrj, Bd. IV, p. 130, 1804.- Id., Thrombosk cordis daxtrï, p. 821, 1864;.