II. — Conducteurs centrifuges

A. — Lésion des conducteurs cérébro-médullaires.

a ) Le faisceau pyramidal traverse la protubérance et le bulbe, et s’entrecroise au niveau de la partie inférieure de celui-ci.

Sa lésion provoque l’hémiplégie de l’autre côté du corps, ou du même côté suivant qu’elle siège au-dessus ou au-dessous de l’entrecroisement.

Durant son trajet à travers la protubérance et le bulbe, le FPy abandonne un certain nombre de filets destinés à actionner les nerfs moteurs crâniens. Suivant que la lésion siège au-dessus ou au-dessous de l’origine des filets destinés au facial, la face participe ou non à l’hémiplégie.

b) Le FPy n’est certainement pas le seul faisceau centrifuge réunissant le cerveau à la moelle, car il y a des faits où avec une destruction du FPy on n’a pas observé de paralysie. Vu 1 pian (I), Brown-Séquard (2) ont rapporté des cas semblables. Au point de vue expérimental, Scliiff, Magendie, Starlinger (3) ont pu sectionner les pyramides sans produire de paralysies. Schiff va même jusqu’à dire qu’il n’y a aucune preuve suffisante en laveur du rôle moteur des pyramides. Bechterew (4) fait remarquer que les pyramides sontd’autant plus volumineuses que les mouvements différenciés non automatiques sont plus développés dans la série animale.

existe d’

autres

voies

motrices ;

nous ne connaissons

Vulpian,

Leçons,

Brown St

ïquard, ,

\ mil . i

r>hi/s. , 188'.)

Starlinge

r, Neur.

Cen.tr

1 8 SIS, p.

uechlerew, Neur.

. Centi

DIAGNOSTIC DES LÉSIONS EN FOYER

pas encore leur trajet; mais il est probable que leur lésion détermine des troubles moteurs. On peut observer de l’hémiplégie dans les lésions respectant le FPy (1).

13. — Lésion des conducteurs cérébello-médullaires. C’est là un chapitre récemment ouvert. Il est probable que ces lésions donnent les mêmes symptômes que les lésions du cervelet lui-même.