VOIES SENSITIVO-MOTRICES

Normales.

Aucun érowble cérébelleux d'ordre kinétique n’est décelable.

Le diagnostic porté fut celui de tumeur de la ligne médiane ; il fut confirmé par les données de la ventriculographie montrant les ventricules latéraux symétriquement dilatés.

Intervention

Position assise. Anesthésie locale.

: Après bascule du volet ostéoplastique, la dure-mère apparaît tenue.

Après son ouverture, on aperçoit 3 kystes à membrane blanche et gélatineuse : l’un sur le vermis, l’autre sur le plancher du IVe ventricule et le troisième latéroprotubérantiel droit. On enlève ces kystes. Le liquide céphalo-rachidien s’écoulant librement, on remet en place le volet.

SUITES OPÉRATOIRES : l'amélioration est rapide ; les céphalée sont disparu, il ne subsiste qu’une légère latéropulsion droite et quelques douleurs dans la région périorbitaire du même côté. La stase papillaire régresse rapidement. .

Trois mois après cette intervention, le malade accuse de nouveau

des céphalées, des vertiges et des troubles sensiblement identiques à ceux qui avaient nécessité l'opération.

Nouvelle intervention le 20 janvier 1930

‘ Bascule facile du volet.

Après ouverture de la dure-mère déjà en grande partie reconstituée, on aperçoit 3 ou 4 kystes situés les uns sur le plancher du IVe ventricule, les autres sur les parties latérales de la protubérance.

Ablation de ces kystes. Remise en place du volet.

Après des suites opératoires très simples, le malade se rétablit rapidement ; 3 ans après l’opération, la guérison se maintient : aucun signe d’'hypertension n’est décelable, le fond d’œil en particulier est normal et aucun trouble objectif ou subjectif n’est à signaler.

L'examen des kystes a montré qu’il s'agissait de

Kystes hydatiques

M. B..., âgé de 54 ans, est adressé par le D' DreuLor.

Il y a 8 mois, instabilité lors de la marche avec latéropulsion gauche.

Un peu plus tard, apparition de céphalées occipitales ; nuque raidie ; accentuation des douleurs lors des mouvements d'extension de la tête. Ces céphalées survenaient généralement par crises, naissant dans la nuque irradiant au vertex et s’accompagnant de bourdonnements d'oreilles bilatéraux. 5

Examen le 8 août 1930

Psychisme intact. Céphalées occipitales survenant par crises assez fréquentes durant 5 à 10 minutes.

Démarche ébrieuse avec latéropulsion gauche et rétropulsion.