Epreuve calorique de Kobrak

O. G. : temps de latence 25 secondes. Nystagmus horizontal vers la droite devenant giratoire en position latéroeline, s’inversant en position antérocline.

Les réactions segmentaires sont normales.

O. D. : temps de latence 40 secondes. Augmentation faible du nystagmus horizontal spontané.

Excitabilité normale des divers canaux.

Réactions segmentaires normales.

3. Epreuve voltaïque : seuil réactionnel à 2 mma. de chaque côté.

Une ponction lombaire a été pratiquée : pression 35 au Claude en position assise, Manœuvre de Queckenstedt ne décelant ne d'aucun blocage.

ATOUT NE DIE PIR ANNE ANSE Cellules … DR AT RSR CLR RO

Réaction de B.-W. . sacs de = MévAUVE R. du benjoincolloïdal de Guillain. HR © négative

Radiographies du crâne négatives.

Diagnostic : tumeur de l'angle ponto-cérébelleux droit (neurinome de

l’acoustique probable) chez une éthylique présentant une légère psychose de type Korsakoff.

Intervention le 1° mars 1930

Position assise. Anesthésie locale. Ponction ventriculaire droite ; liquide céphalo-rachidien sous tension moyenne.

Taille d’un volet ostéoplastique. Ouverture de la dure-mère.

Engagement très peu important des amygdales cérébelleuses.

Exploration de la région de l'angle ponto-cérébelleux droit.

Découverte d’une volumineuse tumeur de l’auditif. Incision de la capsule. Curettage. Attouchement des parois de la cavité au liquide de Zenker. Fermeture du volet.

Suites opératoires (très simples). Douze jours après l'opération, la malade quitte le service.

Actuellement, elle a repris une vie normale. Le syndrome cérébello-vestibulaire est à peine ébauché. La stase papillaire a disparu et l'audition à droite s’est améliorée ; la montre est perçue à 30 cm.

Histologiquement, il s'agissait d’un

Neurinome tres fibrillaire.

Mme L..., 46 ans, est adressée par le DT AUBERTIN.

Depuis 4 ans, bourdonnements d’oreille et installation progressive d’une surdité de ce côté, devenue totale depuis 2 ans.

Depuis la même époque, phénomènes vertigineux ; la malade voit les objets se déplacer dans le plan horizontal de gauche à droite. Ces troubles surviennent surtout le matin ou lors des mouvements de rotation brusque de la tête. Plus récemment, la malade a eu des crises vertigineuses s’accompagnant d’un état lipothymique et d’une latéropulsion violente du côté droit.

Depuis 6 mois environ, céphalées occipitales discrètes.

Examen le 6 janvier 1932

Contracture très nette des muscles de la nuque du côté droit.