VOIES PYRAMIDALES

. F, M.S. : normale.

Réflexes : à droite, les réflexes rotuliens et olécraniens sont à seuils légèrement plus bas, que ceux du côté opposé.

Les manœuvres de la jambe et de Mingazzini sont légèrement positives à droite. >

Réflexes cutanés : abdominaux : égaux.

Cut. plantaires : flexion franche à gauche. Ebauche d’extension à droite.

4, — VOoiEs SENSITIVES.

Normales.

Radiographies du crâne : Crâne présentant les altérations caractéristiques d’une maladie de Paget. Toutefois on ne distingue aucune lésion osseuse pouvant être à l’origine du syndrome de la fosse cérébrale postérieure.

Le trou auditif interne gauche paraît nettement agrandi.

ConcLusion : Tumeur de l’angle ponto-cérébelleux gauche. Neurinome probable de acoustique.

Intervention le 7 mai 1930

Position assise. Anesthésie locale.

Ponction ventriculaire droite. Ecoulement abondant de liquide céphalo-rachidien sous forte tension.

Taille d’un volet ostéo-plastique.

Ouverture de la dure-mère.

Libération d’un cône de pression important

Exploration de l’angle ponto-cérébelleux gauche.

Découverte d’un kyste prétumoral. Après son ouverture on aperçoit la tumeur, présentant la situation et les caractères d’un neurinome de l’acoustique.

Incision de la capsule. Curettage.

Hémostase. Fermeture du volet. |

SUITES OPÉRATOIRES : Le malade meurt 13 heures après l’intervention par troubles respiratoires, la température atteignant 410. Quelques heures après l’opération des troubles bulbaires s'étaient installés, la respiration devenant rapidement périodique.

Histologiquement il s'agissait d’un

Neurinome