APPAREIL CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRE

Nystagmus dans les regards latéraux paraissant un peu plus dense dans le regard latéral droit. Aucune secousse nystagmique à la conver:gence.

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Epreuve des bras tendus : Déviation diserète des deux bras vers la gauche.

Epreuve de Romberg : Pulsion légère en arrière et à gauche.

Tonus d’'attitude : Hypotonie statique gauche très discrète.

Tonus segmentaire : un peu diminué à gauche.

Epreuves cérébelleuses kinétiques : Toutes sont correctement exécutées à droité et à gauche.

Aucun trouble mental n’est décelable.

Ponction lombaire dont les résultats ont été communiqués par le médecin traitant.

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RE BEM NE Es 2 -nérative

Radiographies du crâne : Impressions digitales dans la région préfrontale.

Une ventriculographie est nécessaire pour étayer le diagnostic probable de tumeur de la fosse postérieure.

Ventriculographie le 15 juillet 1931.

Les ventricules latéraux sont symétriquement dilatés.

Le IIIe ventricule également dilaté est parfaitement visible ainsi que la moitié antérieure de l’aqueduc.

Intervention le 20 juillet 1931

Position assise. Anesthésie locale.

Taille d’un volet ostéoplastique. Ouverture de la dure-mère. Pas d'engagement important des amygdales cérébelleuses.

Les lobes cérébelleux et le vermis paraissent normaux. Les fosses cérébelleuses sont libres. Le IV® ventricule est normal, mais le liquide céphalo-rachidien ne s’écoule pas par l’aqueduc.

Tentative de catéthérisme de l’aqueduc. On perçoit une résistance très nette qui cède sous une pression moyenne et on pénètre dans le IIIe ventricule d’où le liquide céphalo-rachidien s’échappe abondamment.

Fermeture du volet. Drainage.

SUITES OPÉRATOIRES : Ecoulement abondant de liquide céphalorachidien par le drain pendant 36 heures. Aucune réaction thermique ne se produit en 45 jours après l'intervention, la malade quitte le service en excellent état.

Un traitement radiothérapique est institué précocement, et aetuellement, cette malade a repris une activité normale.