APPAREIL CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRE

Statique : vue

Hypotonie segmentaire à prédominance gauche.

Hyperextensibilité exagérée du côté gauche.

Epreuves cérébelleuses kinéiiques : positives des deux côtés, mais à gauche surtout.

Diagnostie : tumeur de la ligne médiane se propageant peut-être ‘ à la moitié gauche de la pro'ubéranrce.

Intervention le 7 janvier 1932

Position assise. Anesthésie légère au chloroforme.

Taille d’un volet ostéoplatique. Ouverture de la düre-mère.

Les amygdales cérébelleuses sont peu engagées.

Les lobes cérébelleux et le vermis sont normaux.

En explorant la ligne médiane, et le plancher du IVe ventricule en particulier, on voit nettement que l’axe bulbo-protubérantie est dilaté.

Le plancher du IVe ventricule est étalé, d’aspect ivoire et très mou, aucun dessin anatomique n’est visible à ce niveau. L’aqueduc est perméable.

On conélut à l'existence d’une tumeur bulbo-protubérantielle.

Drainage. Fermeture du volet.

SUITES OPÉRATOIRES : au réveil, la respiration est pénible avec tirage sus-sternal. Malgré une thérapeutique active et les injections intraveineuses de sulfate de magnésie destinées à diminuer l’œdème bulbaire probable, ENT succombe dans la soirée aux troubles respiratoires.

L’autopsie n’a pu être pratiquée.

Mne Ch. R..., 41 ans, est adressée par le Dr MonIER-VINARD.

Il y a 4 ans, au cours d’un coryza intense, la malade a éprouvé lors de l’éternuement, de violentes douleurs dans la région occipitale droite avec irradiations brachiales droites. |

En janvier 1929, douleurs profondes dans la nuque, dysesthésies et parésie transitoire du bras droit.

A cette époque, gêne de la déglutition et dysphonie nue étoufée, chevrotante) et latéropulsion droite.

Les douleurs cervicales s’accentuent par la flexion de la tête en avant et des efforts d’éternuement et de défécation.

Depuis 10 jours, vertiges objectifs et latéropulsion droite plus marquée. Pas de vomissements mais état nauséeux permanent.

Examen le 8 juillet 1930

Psychisme normal.