Epreuve calorique de Kobrak
O. G. : inexcitabilité complète.
0. D. : hypoexcitabilité, mais réactions normales des divers canaux.
LES ARACHNOIDITES 413
Epreuves cérébelleuses kinétiques : très légèrement positives à gauche. Chez ce malade, on constate une variabilité curieuse des symptômes, lors d'examens pratiqués à quelques jours d'intervalle.
Les troubles auditifs et vestibulaires sont parfois accusés, parfois discrets, variables de côté et ces déviations correspondent à ceues de Vintensité des céphalées.
Ces particularités symptomatiques font suspecter l'existence d’une arachnoïdite de la fosse postérieure.
Intervention le 25 septembre 1930
Position assise. Anesthésie locale.
L’éeaille occipitale particulièrement épaisse et la soudure de l'arc de l’atlas, au pourtour du trou occipital ne permettent pas de tailler un volet ostéoplatique et on a recours à l’arbalète de Cushing. Ouverture de la dure-mère.
Une arachnoïdite kystique est très nette, sur la ligne médiane et au niveau des fosses cérébelleuses droite et gauche.
Les lobes cérébelleux, le vermis, les régions de l’a. p. c. sont normaux. Le IVe ventricule est libre. L’aqueduc de Sylvius est perméable. Fermeture.
SUITES OPÉRATOIRES : très simples. Deux mois après l'intervention les troubles auditifs dus vraisemblablement à une névrite ou à une labyrinthite sont peu modifiés, mais les manifestations du syndrome d’hypertension ont disparu. Les vertiges, les troubles statiques sont considérablement atténués. Actuellement, cet état se maintient sans aucune modification.
M. M... âgé de 27 ans est adressé par les D'$ BARRE et GIRAUD de Montpellier.
En juin 1931, re de céphalées localisées à la région pariétotemporale gauche. Les douleurs sont permanentes avec quelques paroxysmes au cours desquels le malade depuis 3 mois, éprouve des obnubilations visuelles passagères.
En août 1931, on constate l’existence d’une stase papillaire bilatérale. Depuis un mois environ, bourdonnements d’oreille bilatéraux, surtout intenses à gauche.
Hypoacousie tantôt gauche, tantôt droite, mais toujours plus accentuée à gauche.
Psychisme normal.
Lors des changements de position de la tête, éclipses amaurotiques durant quelques secondes.
