APPAREIL CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRE

Marche : normale.

Statique : normale.

Nystagmus horizontal très léger dans le regard latéral gauche.

Pas de déviations segmentaires nettes. \ 5

Epreuve de Romberg : légères oscillations, sans latéropulsion nette.

Conczusion : Néoformation de l'étage postérieur (arachnoïdite probable).

Ventriculographie : Dilatation symétrique des ventricules latéraux. Dilatation du IIIe ventricule parfaitement visible dans tous sesdétails.

Examen le 17 février 1932

Position assise. Anesthésie locale. Ponction ventriculaire droite : - le liquide céphalo-rachidien s'écoule abondamment sous forte tension.

Taille d’un volet ostéoplastique. Ouverture de la dure-mère. Engagement moyen des amygdales.

Epaississement très marqué de l’arachnoïde du grand lac. Les lobes cérébelleux et le vermis sont normaux ; les régions de l'angle ponto-cérébelleux sont libres. :

Le plancher du IVe ventricule est normal, mais à sa partie antérieure, existe un feutrage arachnoïdien très dense, obstruant l’orifice postérieur de l’aqueduc. Après libération de ces brides, le liquide céphalo-rachidien s'écoule librement du IIIe ventricule dans le IVe ventricule. |

Aucune tumeur n’est visible dans le IVe ventricule.

LES. ARACHNOIDITES 41 5

Drainage. Fermeture du volet.

SUITES OPÉRATOIRES : Aucune complication ne survint.

Quinze jours après l'opération, le malade quitte le service parfaitement rétabli; la stase papillaire est en voie de régression ; les céphalées ont disparu. Les troubles neurologiques sont pratiquement

nuls.

Actuellement, le malade a repris une activité normale.

M. M. K..., 19 ans, adressé par le DT ALAJOUANINE.

Depuis 2 ans 1/2 environ, troubles de l'équilibre ; lors de la marche ou dans la station debout, le malade éprouve une latéropulsion gauche.

Vertiges, le matin, au réveil durant une demi-heure.

Vomissements le matin, presque quotidiennement. Depuis 6 mois

environ, ils sont devenus plus rares.

Céphalées très discrètes, frontales surtout.

Maladresse des mains allant en s’accentuant.

Pas de bourdonnements d’oreille.

Pas de troubles subjectifs oculaires.

Pas de manifestations de caractère comitial.

Pas de troubles de la déglutition, mais parole scandée.

Pas de troubles mentaux.

Pas de manifestations de la série infundibulo-hypophysaire.

Antécédents dans l'enfance : rougeole, coqueluche, scarlatine.

Apparition progressive d’un état musculaire spécial : muscles mous, avec diminution de force correspondante à l'extrémité des membres. :

À 8 ans, chute sur la région pariétale gauche. . À 12 ans, nouvelle chute grave sans traumatisme cranien.

Examen le 17 avril 1932

1, — NERFS CRANIENS.

Ire paire normale.

Examen ophtalmologique : stase papillaire d’intensité moyenne (contours très flous, dilatation veineuse).

Champ visuel : normal.

VOS DÉS Re SR

Pupilles égales réagissant normalement.

Motilité oculaire normale.

Ve, VITIe paires : normales.

VIII paire : nerf cochléaire : normal.

Nerf vestibulaire (voir appareil cérébello-vestibulaire). Nerfs mixtes et XIIe paire : normaux.